Об утверждении Административного регламента министерства труда и социального развития Новосибирской области - регионального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, предоставления государственной услуги по ознакомлению гражданина, выразившего желание принять ребенка на воспитание в свою семью, с находящимися в региональном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям (с изменениями на 18 октября 2019 года)

 Приложение N 13
к Административному регламенту министерства труда и социального
 развития Новосибирской области - регионального оператора
 государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения
 родителей, предоставления государственной услуги по ознакомлению
 гражданина, выразившего желание принять ребенка на
 воспитание в свою семью, с находящимися в региональном банке
 данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям
(В редакции, введенной
 приказом Минтруда и соцразвития НСО
от 18.10.2019 N 1120,
- см. предыдущую редакцию)

Дополнительная информация о ребенке

Медицинское заключение о состоянии здоровья ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

Сведения о родителях

Состояние здоровья (при наличии информации) несовершеннолетних братьев и сестер__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

Воспитываются в семье или в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (нужное подчеркнуть).

Другие известные совершеннолетние родственники________________________________________________________________

                       (степень родства, информация об их отказе принять ребенка на
____________________________________________________________________________
воспитание в свою семью)

__________________________________________________________________________________.

___________________               _____________        ____________________________

(должность)                                       (подпись)              (Ф.И.О. (последнее - при наличии))