ЗАЯВКА
на финансирование расходов, связанных с предоставлением компенсации платы фактических расходов
на оплату коммунальных услуг многодетным семьям на территории Новосибирской области
________________________________________ на ________________ 20___ года
наименование муниципального района (городского округа)
Новосибирской области
руб.
Количество получателей | Потребность в денежных средствах, необходимых | ||
Сумма начисленных компенсаций | Расходы | ||
банк | почта | ||
Начальник отдела пособий
и социальных выплат
_______________ /______________________________________________________/
подпись расшифровка подписи
МП
Исполнитель
(ФИО, телефон)