Точный
Недействующий

Об организации и финансировании санаторно-курортного лечения работников бюджетной сферы, лиц, имеющих звание «Почетный житель города», и вдов (вдовцов) лиц, удостоенных звания ...(с изменениями на 30 января 2012 года)(утратило силу)

     Приложение
к Порядку закупа, оплаты и предоставления путевок
      на санаторно-курортное лечение


ОТЧЕТ
об использовании путевок на санаторно-курортное лечение

по _________________________________________________ за ______ квартал _______ год

                                                                                                                              (название структурного подразделения мэрии города Новосибирска)

N
п.

Фамилия,
имя, отчество

Стаж
работы

Место
 работы

Должность

Адрес
проживания

Название
 санатория
номер путевки,
 дата заезда

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5



Руководитель структурного подразделения _________________      _________________________
                                                                                  (подпись)                             (инициалы, фамилия)
                                                                М. П.


Члены комиссии: 1. _________________      __________________________
                                           (подпись)                            (инициалы, фамилия)

                               2. _________________      __________________________
                                           (подпись)                            (инициалы, фамилия)

                               3. _________________      __________________________
                                           (подпись)                            (инициалы, фамилия)



Редакция документа с учетом

изменений и дополнений

подготовлена "КОДЕКС"