Приложение N 2
к Административному регламенту
оказания государственной поддержки
молодым семьям в форме предоставления
за счет средств областного бюджета
Новосибирской области
денежной выплаты на оплату за присмотр и уход
за детьми в дошкольных образовательных организациях
Новосибирской области
(В редакции, введенной
приказом Минтруда и соцразвития НСО
от 13.07.2020 N 615,
- см. предыдущую редакцию)
Руководителю центра социальной поддержки населения
______________________________,
находящегося по адресу:________________
______________________________________
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
серия ________ номер ________
кем выдан ____________________________
дата выдачи __________________________
контактный телефон ___________________
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги по оказанию
государственной поддержки молодым семьям в форме предоставления за счет средств областного бюджета Новосибирской области денежной выплаты на оплату за присмотр и уход за детьми
в дошкольных образовательных организациях Новосибирской области
Просим (прошу) назначить денежную выплату на оплату за присмотр и уход нашего (моего) ребенка_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, возраст)
в дошкольной образовательной организации_______________________________
(наименование образовательной организации)
с последующим перечислением на лицевой счет___________________________
______________________________________________________________________
(N лицевого счета и реквизиты кредитной организации)
_____________________ ______________________________________
(дата) (подпись заявителей (заявителя))
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
_____________________ _____________________________
(дата) (подпись заявителей (заявителя))