Действующий

О маршрутизации пациентов при гастроэнтерологических заболеваниях (с изменениями на: 13.06.2018)

II. Организация оказания плановой медицинской помощи больным при болезнях органов пищеварения

1. Больные с гастроэнтерологическими заболеваниями получают:

В рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую и гастроэнтерологическую медицинскую помощь.

В рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - специализированную гастроэнтерологическую медицинскую помощь.

2. Плановая терапевтическая помощь больным с ГЭЗ в рамках первичной медико-санитарной помощи в учреждениях здравоохранения города федерального значения Севастополя оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-гастроэнтерологов); плановая хирургическая помощь - с привлечением врачей-хирургов и врачей-эндоскопистов.

3. Врачи-гастроэнтерологи (при их отсутствии: участковые врачи-терапевты и врачи общей практики (семейные врачи)) амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляют наблюдение и лечение больных гастроэнтерологического профиля, включая лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения.

4. Оказание плановой амбулаторной помощи больным с ГЭЗ в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в поликлиниках по месту жительства пациента участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и рекомендациями врачей-гастроэнтерологов.

5. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов:

- с неосложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

- с неосложненным течением язвенной болезни (единичные язвенные дефекты диаметром до 0,5 см) и эрозивным поражением желудка и ДПК;

- с верифицированным ранее (эндоскопически и морфологически) хроническим гастритом и синдромом функциональной диспепсии;

- с дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей;

- с неосложненным течением хронического панкреатита;

- с жировой инфильтрацией печени;

- с компенсированным циррозом печени;

- с синдромом раздраженного кишечника.

6. Плановое стационарное обследование и лечение больных с ГЭЗ в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в терапевтических отделениях ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 2", ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 6", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" по месту жительства пациента.

7. В терапевтических отделениях медицинских учреждений оказывается медицинская помощь больным:

- с обострением хронического гастрита;

- с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью II - III ст.;

- язвенной болезнью желудка и ДПК в стадии обострения при неэффективности амбулаторного лечения;

- с обострением хронического панкреатита и хронического бескаменного холецистита при неэффективности амбулаторного лечения;

- с хроническими гепатитами и циррозами, следуя рекомендациям врача-гастроэнтеролога;

- с другими заболеваниями органов пищеварения при условии определения тактики лечения врачом-гастроэнтерологом.

8. Специализированная гастроэнтерологическая амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь больным с ГЭЗ оказывается в кабинетах врачей-гастроэнтерологов на базе поликлиник ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 2", ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 6", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9".

9. Врачом-гастроэнтерологом на амбулаторном приеме производится:

- оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным гастроэнтерологического профиля, направленным врачами-терапевтами, участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами);

- диспансерное наблюдение, амбулаторное лечение и реабилитация больных гастроэнтерологического профиля в течение 12 месяцев после интервационного лечения язвенной болезни желудка и ДПК; язвенного колита и болезни Крона, хронического панкреатита, хронических вирусных гепатитов и циррозов печени, со скринингом гепатоцеллюлярной карциномы; осложненных форм ГЭРБ;

- отбор и направление больных гастроэнтерологического профиля на стационарное лечение в терапевтические, хирургические, гастроэнтерологические отделения лечебных учреждений г. Севастополя;