ЗАЯВКА на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих общественных организаций (объединений) ветеранов города Севастополя, претендующих на предоставление субсидий
1. Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий на конкурсной
основе социально ориентированным некоммерческим общественным организациям
(объединениям) ветеранов города Севастополя (далее - Порядок), ____________
___________________________________________________________________________
(наименование претендента)
(далее - Претендент) сообщает о согласии участвовать в конкурсе на
условиях, определенных Порядком, и направляет настоящую заявку.
2. Просим предоставить субсидию в размере _____________________________
______________________________________________________________ (__________)
(сумма прописью)
рублей на реализацию проекта ______________________________________________
___________________________________________________________________________
и сообщаем следующую информацию:
N п/п | Наименование показателя | Сведения |
1 | 2 | 3 |
1 | Полное наименование организации (в соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ) | |
2 | Дата регистрации организации | |
3 | Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации) | |
4 | Учредители: | |
физические лица (количество) | ||
юридические лица (перечислить) | ||
5 | Вышестоящая организация (при наличии) | |
6 | Юридический адрес | |
фактический адрес | ||
7 | Телефон, факс | |
e-mail | ||
адрес интернет-сайта организации | ||
8 | Ф.И.О. руководителя организации | |
9 | Ф.И.О. главного бухгалтера организации | |
10 | Реквизиты организации: | |
ИНН/КПП | ||
ОГРН | ||
расчетный счет | ||
наименование банка | ||
корреспондентский счет | ||
БИК | ||
ИНН/КПП | ||
юридический адрес банка | ||
11 | География деятельности организации (перечислить все территории, на которых осуществляется регулярная деятельность) | |
12 | Основные направления деятельности (не более 3) | |
13 | Количество членов организации (если имеются) (данные приводятся по состоянию на последний отчетный период): | |
физических лиц | ||
юридических лиц | ||
14 | Количество сотрудников организации | |
Количество активистов организации | ||
15 | Количество добровольцев (волонтеров) | |
16 | Материалы о деятельности организации, размещенные в средствах массовой информации (в прессе, на телевидении, радио), сети Интернет за истекший год (с приложением копий публикаций, сюжетов и подтверждающих документов) |
3. В случае принятия решения о предоставлении субсидии берем на себя обязательство выполнять условия предоставления субсидий, определенные Порядком, соглашением о предоставлении субсидии и настоящей заявкой.
4. Настоящей заявкой подтверждаем, что:
- являемся социально ориентированной некоммерческой общественной организацией (объединением) ветеранов, осуществляющей деятельность на территории города Севастополя в соответствии с учредительными документами;
- не являемся государственным или муниципальным учреждением, политической партией, ее региональным отделением и иным структурным подразделением;
- не имеем в составе учредителей организации представителей политической партии;
- не имеем в уставе организации упоминания наименования политической партии;
- на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором заключается соглашение:
а) не имеем неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
б) не имеем просроченной задолженности по возврату в бюджет города Севастополя субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом города Севастополя;
в) не находимся в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;
г) не имеем фактов нецелевого использования субсидий из федерального бюджета, бюджета города Севастополя или бюджета внутригородского муниципального образования города Севастополя;