Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством физической культуры и спорта Ставропольского края государственной услуги "Присвоение (продление срока действия) спортивных разрядов "кандидат в мастера спорта", "первый спортивный разряд" и квалификационной категории спортивного судьи "спортивный судья первой категории"

Приложение 3


"Представление" (подается при наличии аккредитованной региональной спортивной федерации)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Спортивный разряд

Фото
(3 x 4 см)

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(нормативы)

Дата поступления в МИНСПОРТА КРАЯ

Вид спорта

Дата выполнения

Наименование соревнований (дисциплина, вес)

Ранг, категория соревнований

Показанный результат

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Муниципальное образование (городской округ) (территориальная принадлежность спортсмена)

Принадлежность спортсмена к физкультурной организации (полное наименование учреждения по Уставу)

Официальное сокращенное наименование учреждения по Уставу

Домашний адрес спортсмена

Должность судьи

Фамилия, Имя, Отчество

Город

Судейская категория

Предыдущий разряд

Дата и N приказа о присвоении (подтверждении) разряда

Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена

Тренерская категория

Главный судья

Главный секретарь

Старший судья

Стаж занятий спортом

с

Отметка о соответствии требованиям ЕВСК

ПЕРВИЧНАЯ ФИЗКУЛЬТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

УТВЕРЖДЕНИЕ ДОКУМЕНТА АККРЕДИТОВАННОЙ СПОРТИВНОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Должность руководителя с указанием полного наименования учреждения

Должность с указанием полного наименования аккредитованной спортивной федерации Ставропольского края

Подпись______ ( ______) Дата ____ М.П.

Подпись ______ (______) Дата ___ М.П.

Контактный телефон исполнителя

Контактный телефон исполнителя