ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПОМОЩЬЮ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
1. Лечение бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее соответственно - ЭКО, ОМС) проводится пациентам на основании заключения комиссии по отбору и направлению пациентов на лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - комиссия), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", а также информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 февраля 2018 года N 15-4/682-07 "О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий".
2. Программа лечения бесплодия с помощью ЭКО за счет средств ОМС для супружеской пары предусматривает проведение одной процедуры ЭКО и ее этапов. Количество возможных попыток ЭКО и ее этапов за счет средств ОМС для каждой пациентки в течение одного года определяется наличием медицинских показаний и противопоказаний для проведения процедуры ЭКО, но не допускается проведение более 2 попыток ЭКО в год в связи с возможными осложнениями, связанными с применением процедуры ЭКО, сопровождающейся стимуляцией суперовуляции.
3. После принятия комиссией решения о возможности лечения бесплодия с помощью процедуры ЭКО и ее этапов пациенту выдается направление по форме, утвержденной в приложении 11 к настоящему приказу, сроком действия 3 месяца с момента выдачи.
4. После обращения пациента с направлением для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС врачом акушером-гинекологом отделения ЭКО начинается стимуляция суперовуляции. Для данного этапа процедуры ЭКО могут применяться только препараты, зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации. Выбор схемы индукции суперовуляции, внесение изменений в протокол индукции, подбор и коррекция доз препаратов осуществляются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
5. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза и эндометрия осуществляется в отделении, где проводится процедура ЭКО. Пункция фолликулов проводится в условиях дневного стационара отделения ЭКО по общепринятой методике.
6. Перенос эмбрионов осуществляется по стандартной методике. Рекомендуется перенос не более 2 эмбрионов (решение о переносе 3 эмбрионов принимается пациенткой посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидизации среди недоношенных детей).
7. Средняя продолжительность пребывания пациентки в условиях дневного стационара составляет до 14 дней.
8. Лист нетрудоспособности открывается пациентке с момента вступления ее в лечебный цикл ЭКО и до его завершения. При выписке из дневного стационара (после переноса эмбриона) лист нетрудоспособности продлевается в женской консультации по месту жительства (до исследования крови на гормон ХГЧ).
9. При наступлении беременности наблюдение и консультирование пациенток осуществляется в женской консультации по месту жительства, а также в поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" и в поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1" (до 12 недель беременности - совместно со специалистами, проводившими процедуру ЭКО).
10. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться секретарем комиссии в реестр при условии соблюдения очередности.
11. Сведения о проведенных попытках ЭКО и результатах лечения врачами отделения ЭКО передаются секретарю комиссии и в установленном порядке вносятся в реестр.
Заместитель министра
Н.А.КОЗЛОВА