ЗАЯВКА
на организацию и проведение конкурса, аукциона, запроса котировок
Заказчик __________________________________________
(наименование заказчика)
направляет заявку на организацию и проведение процедуры закупки с целью последующего заключения контракта на поставку (наименование товаров, выполнение (наименование работ), оказание (наименование услуг) для нужд города Новосибирска на 20___ год.
1. Предлагаемый способ размещения заказа __________________________ .
2. Размещается ли заказ у субъектов малого предпринимательства _______ .
(да / нет)
3. Предлагаемый состав лотов (в случае проведения торгов)*:
3.1. ____________________________________________________________.
(предмет контракта)
3.2. ____________________________________________________________.
(предмет контракта)
4. Источник финансирования заказа _________________________________.
5. Размер обеспечения (в случае, если обеспечение предусмотрено):
заявки, рублей ______________;
контракта, рублей ______________.
6. Количество поставляемого товара (объем выполняемых работ, оказываемых услуг) ____________________________________________________.
7. Начальная (максимальная) цена контракта в соответствии с утвержденным лимитом бюджетных средств, рублей ___________________.
8. Полные характеристики (технические, функциональные, качественные), потребительские свойства и иные показатели, связанные с определением соответствия товара (работ, услуг) потребностям заказчика ___________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________
* - при наличии нескольких лотов, пункты 5 - 13 заполняются отдельно для каждого лота (с использованием нумерации 5.1, 5.2 и т. д.).
9. Подлежит ли поставка товара (выполнение работ, оказание услуг), являющегося предметом закупки, обязательному лицензированию (наименование лицензии с указанием точных видов деятельности, которые подлежат обязательному лицензированию) _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________.
10. Предлагаемые критерии оценки заявок (в случае проведения конкурса) ____________________
_______________________________________________________________________________________________________________________.
11. Форма, сроки, порядок оплаты товара (работ, услуг) _____________________________________________________________________.
12. 20-значный код классификации расходов бюджета города _____________________________________________________________________.
13. Место, условия поставки товара (выполнения работ, оказания услуг) ______________________________________________________________________