Руководителю Департамента
природных ресурсов, экологии
и агропромышленного комплекса
Ненецкого автономного округа
____________________________________
от _________________________________
(наименование получателя субсидии)
Заявление
о предоставлении субсидии
Сведения о получателе субсидии (полное и сокращенное наименование):
___________________________________________________________________________
ОГРН/ОГРНИП | ИНН | ||
Почтовый адрес | |||
Номер телефона/факса | Адрес электронной почты | ||
В соответствии с Порядком предоставления субсидий в целях частичного возмещения затрат на создание, реконструкцию и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса, утвержденным постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 06.07.2018 N 168-п, Соглашением от _____________ N ___ прошу выплатить субсидию за _____________ 20___ года.
Решение прошу вручить лично или направить
___________________________________________________________________________
(по электронной почте или почтовым отправлением)
Подтверждаю, что настоящее заявление и прилагаемые к нему документы являются достоверными, а также сведения, указанные в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, - полными и достоверными.
Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств на предмет достоверности.
Приложение: документы согласно описи на _____ л. в ____ экз.
Руководитель
юридического лица/
индивидуальный предприниматель/
представитель по доверенности/ ________________ _____________________
(подпись) (ФИО)