N п/п | Критерии оценки | Баллы | |||||
1. | Способность к самообслуживанию | ||||||
2. | Самостоятельное проведение санитарно-гигиенических процедур (мытье тела в домашних условиях) | ||||||
3. | Самостоятельное посещение парикмахерских, получение парикмахерских услуг на дому | ||||||
4. | Самостоятельное приобретение продуктов питания | ||||||
5. | Самостоятельная заготовка продуктов питания (впрок и на зиму) | ||||||
6. | Самостоятельное приобретение промышленных товаров | ||||||
7. | Самостоятельное посещение лечебных учреждений | ||||||
8. | Самостоятельное приобретение (получение) лекарственных препаратов | ||||||
9. | Способность самостоятельно вызвать врача, скорую помощь, принять необходимые медикаменты (меры доврачебной помощи) | ||||||
10. | Умение пользоваться приборами медицинского назначения | ||||||
11. | Владение навыками уравновешенного общения | ||||||
12. | Самостоятельное посещение культурно-массовых и других мероприятий | ||||||
13. | Приготовление пищи | ||||||
14. | Прием пищи | ||||||
15. | Мытье посуды | ||||||
16. | Использование бытовых приборов | ||||||
17. | Пользование газом | ||||||
18. | Проведение сухой уборки помещения | ||||||
19. | Проведение влажной уборки помещения | ||||||
20. | Поддержание жилья в чистоте | ||||||
21. | Мытье окон и оконных рам | ||||||
22. | Вынос мусора | ||||||
23. | Приобретение и доставка воды | ||||||
24.1. | Заготовка топлива, топка печи (при проживании в домах и квартирах без центрального отопления) | ||||||
24.2. | Пользование коммунальными удобствами в квартире, доме | ||||||
25. | Умение снятия показаний и заполнения документов на оплату коммунальных услуг | ||||||
26. | Оплата коммунальных услуг | ||||||
27. | Оформление документов, необходимых для жизнедеятельности, получения пенсии, самостоятельное написание заявлений, писем и т.д. | ||||||
28. | Самостоятельное получение пенсии и социальных выплат | ||||||
29. | Самостоятельное чтение (книг, назначений и др.) | ||||||
30. | Самостоятельное обеспечение книгами, газетами, журналами | ||||||
31. | Умение пользоваться телефоном, в т.ч. мобильным | ||||||
32. | Передвижение за пределами жилого помещения | ||||||
33. | Передвижение в пределах жилого помещения | ||||||
34. | Способность к звуковому восприятию | ||||||
35. | Коммуникативные способности | ||||||
36. | Владение речью | ||||||
37. | Умение выражать свои мысли | ||||||
38. | Ориентация в пространстве | ||||||
39. | Ориентация во времени | ||||||
40. | Умение пользоваться компьютером | ||||||
41. | Общение с родными и близкими | ||||||
42. | Бесконфликтное общение с соседями, наличие друзей | ||||||
43. | Наличие любимых телепередач, исполнителей музыкальных произведений | ||||||
44. | Позитивное отношение к жизни и к людям | ||||||
45. | Наличие домашних животных, комнатных растений | ||||||
46. | Наличие творческих интересов (вышивание, вязание и т.п.) | ||||||
47.1. | Умение осуществлять обработку приусадебного участка (при его наличии) | ||||||
47.2. | Регулярное пользование общественным транспортом | ||||||
48. | Стирка белья | ||||||
49. | Глажка белья | ||||||
50. | Мелкий ремонт одежды, белья | ||||||
ИТОГО: | |||||||
Оценка: | Норма (80 - 100 баллов) | Промежуточная ситуация (40 - 79 баллов) | Кризисная ситуация (менее 40 баллов) | ||||
Ознакомлен: | ________________ (подпись) | _________________________ (Ф.И.О.) | |||||