Карточка
личного приема граждан
N __________ "___" __________ 20___ г.
(дата приема)
Фамилия, имя, отчество гражданина:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы гражданина, должность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации гражданина, контактный телефон:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое содержание вопроса:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность лица, ведущего прием:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Поручение, срок его исполнения и лицо, ответственное за исполнение
поручения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________