________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Свидетельство N _____
о предоставлении единовременной денежной выплаты
на строительство или приобретение жилого помещения
"__" _____________ 20__ года
(дата выдачи свидетельства)
Настоящим свидетельством удостоверяется, что гражданин
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина - получателя выплаты)
паспорт: серия __________ N _______________, выдан
__________________________________________________________________________,
(паспортные данные гражданина - получателя выплаты: серия, номер, кем
и когда выдан)
зарегистрированный по месту жительства:
__________________________________________________________________________,
(адрес регистрации по месту жительства гражданина - получателя выплаты)
включен в Список на ______ год получателей единовременной денежной выплаты
на строительство или приобретение жилого помещения, утвержденный
"__" ______________ 20__ года, и ему(ей) в соответствии с
___________________________________________________________________________
(название нормативного правового документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
предоставляется единовременная денежная выплата на строительство или
приобретение жилого помещения в размере ___________________________________
__________________________________________________________ рублей.
(указывается размер в рублях цифрами и прописью)