┌══════════════════════════════════════┬══════════════════════════════════‰
│ Герб Удостоверение серия __ N __│ │
│Ивановской Мировой судья │ Место для │
│ области Ивановской области │ ФОТО │
│ ___________________________│ М.П. │
│ ___________________________│ │
│ │ │
│назначен постановлением Ивановской │ │
│областной Думы │ │
│ от "__" ______ 20__ г. N ___ │___________________________ │
│судебный участок N ___________________│ (личная подпись │
│______________________________________│мирового судьи Ивановской области)│
│Ивановской области │ │
│ │ │
│Председатель │срок полномочий мирового судьи │
│Ивановской областной Думы ____________│Ивановской области │
│ М.П. (подпись) И.О. Фамилия│с "__" __________ 20__ г. │
│"__" ________ 20__ г. │по "__" __________ 20__ г. │
└══════════════════════════════════════┴══════════════════════════════════…