Действующий

Об утверждении Административного регламента Инспекции по жилищному надзору Республики Крым по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (с изменениями на 10 апреля 2023 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Инспекцией по жилищному надзору
Республики Крым услуги по лицензированию
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
на территории Республики Крым

В Инспекцию по жилищному надзору Республики Крым

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами.

1. Сведения о соискателе лицензии:

(наименование (фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

(наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя, когда и кем выдан)

(сокращенное наименование соискателя лицензии)

(адрес места нахождения юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

(номер телефона и адреса электронной почты юридического лица или индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГНРИП

ИНН

лист записи единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) <1> выдан

"_____"

число

____________

месяц

_______

год

года

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование налогового органа, осуществившего государственную регистрацию)

код причины постановки на учет в налоговом органе:

__________________________________________________________________________,

дата постановки на учет в налоговом органе: "_____" _________________ _________ г.,

свидетельство о государственной регистрации соискателя лицензии:

серия ___________ N _______________________________________________________,

выдано "_____" _________________ __________ г., ______________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего свидетельство)

свидетельство о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе <2>:

код причины постановки на учет:

__________________________________________________________________________

дата постановки на учет: "_____" _________________ __________ года,

серия ___________ N _______________________________________________________,

выдано "_____" _________________ __________ г., ______________________________

__________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего свидетельство)

2. Сведения о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям:

а) соискатель лицензии зарегистрирован в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя на территории Российской Федерации и не зарегистрирован на территориях иностранных государств;

б) должностное лицо (единоличный исполнительный орган юридического лица, руководитель юридического лица или его филиала либо индивидуальный предприниматель, осуществляющие управление многоквартирным домом, а в случае заключения договора о передаче полномочий единоличного исполнительного органа - единоличный исполнительный орган юридического лица или индивидуальный предприниматель, которым такие полномочия переданы) соискателя лицензии (далее - должностное лицо соискателя лицензии)

__________________________________________________________________________

(наименование должности и фамилия, имя, отчество соискателя лицензии)

имеет квалификационный аттестат:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

(серия, номер, дата выдачи квалификационного аттестата, наименование органа, выдавшего аттестат)

в) должностное лицо соискателя лицензии не имеет неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики, за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;

г) о должностном лице соискателя лицензии не содержится информация в реестре лиц, осуществляющих функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена обязанность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации;

д) в сводном федеральном реестре лицензий на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии;

е) отсутствует тождественность или схожесть до степени смешения фирменного наименования соискателя лицензии с фирменным наименованием лицензиата, право которого на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами возникло ранее.

3. Иные сведения:

Сведения о необходимости получения выписки из реестра лицензий в форме электронного документа (на бумажном носителе).

Я,

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество должностного лица соискателя лицензии)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.

Даю свое согласие на уведомление, в случае необходимости, соискателя лицензии по электронной почте и телефону, указанным в настоящем заявлении, обо всех мероприятиях, связанных с предоставлением лицензии:

__________________________________________________________________________

(указать: "да" или "нет")

К заявлению прилагаются:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Дата заполнения: _____________________ 20___ г.

_________________________

(наименование должности должностного лица соискателя лицензии)

___________________

(подпись должностного лица соискателя лицензии)

__________________________

(фамилия, инициалы должностного лица соискателя лицензии)


________________


<1> Для лиц, зарегистрированных в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя после 1 января 2017 года.


<2> Для лиц, зарегистрированных в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя до 1 января 2017 года.