Заявка для участия в конкурсе по отбору начинающих фермеров
1. Данные крестьянского (фермерского) хозяйства
1.1. | Фамилия | ||||||||||||||||
1.2. | Имя | ||||||||||||||||
1.3. | Отчество | ||||||||||||||||
1.4. | ОГРНИП | ||||||||||||||||
1.5. | Дата регистрации | ||||||||||||||||
1.6. | ИНН | ||||||||||||||||
1.7. | Основной код по ОКВЭД | ||||||||||||||||
2. Пол (Нужное отметить знаком - V)
Муж. | Жен. |
3. Сведения о рождении
3.1. | Дата рождения | |
3.2. | Место рождения |
4. Гражданство (Нужное отметить знаком - V)
Гражданин РФ | Иностранный гражданин | Лицо без гражданства | |||
5. Место жительства в Российской Федерации
5.1. | Почтовый индекс | |||
5.2. | Улус / Район | |||
5.3. | Город | |||
5.4. | Населенный пункт | |||
5.5. | Улица | |||
5.6. | Номер дома | |||
5.7. | Корпус | |||
5.8. | Квартира | |||
6. | Контактные телефоны | |||
Электронный адрес (если есть) | Заявитель | |||
(подпись) | ||||
Лист 2