ЗАЯВЛЕНИЕ
В инспекцию гостехнадзора ______________________________ Ростовской области
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
телефон ______________, документ, удостоверяющий личность _________________
__________________________________________________________________________,
(наименование, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
доверенность _____________________________________________________________,
(номер, дата, кем выдана)
прошу выдать бланки паспорта самоходной машины и других видов техники/
государственные регистрационные знаки "Транзит" в количестве __________ шт.
(ненужное зачеркнуть)
для оформления на следующую продукцию:
N п/п | Наименование машины | Марка машины, модель | Сертификат соответствия (декларация о соответствии) (серия, номер, дата выдачи) | Срок действия сертификата соответствия (декларации о соответствии) |
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или ИП)
ОГРН/ОГРНИП ___________________ ИНН __________________ Телефон ____________
Юридический адрес/Адрес регистрации _______________________________________
___________________________________________________________________________
(субъект Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
Руководитель ______________________________/______________________________/
Главный бухгалтер _________________________/______________________________/
М.П.
"__" _______________ 20__ г. Подпись заявителя ____________/_______________
(подпись) (фамилия и.о.)
ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ
Бланки паспорта самоходной машины и других видов техники/государственные