Паспорт инвестиционного проекта
N п/п | Сведения | Описание |
1 | Полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя | |
2 | Основной вид деятельности, ОКВЭД | |
3 | Почтовый адрес и местонахождение | |
4 | ИНН/ОГРН/КПП | |
5 | Система налогообложения предприятия, плательщик НДС | |
6 | Ф.И.О. и должность контактного лица | |
7 | Контактный телефон | |
8 | Контактный e-mail | |
9 | Название инвестиционного проекта | |
10 | Краткое описание проекта (до 1000 символов) | |
11 | Опыт реализации подобных проектов (краткое описание) | |
12 | Прибыль, полученная в подобных проектах, млн руб. | 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. 3-й год - ______ млн руб. 4-й год - ______ млн руб. 5-й год - ______ млн руб. ... До 10-го года - ______ млн руб. |
13 | Ежегодные поступления в бюджет от реализации подобных проектов, млн руб. | 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. 3-й год - ______ млн руб. 4-й год - ______ млн руб. 5-й год - ______ млн руб. ... До 10-го года - ______ млн руб. |
14 | Отрасль производства, ОКВЭД в рамках реализации проекта | |
15 | Предполагаемые сроки начала проекта | |
16 | Планируемый срок инвестиционной фазы, лет/месяцев | |
17 | Планируемый объем инвестиций (млн руб.) | 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. 3-й год - ______ млн руб. 4-й год - ______ млн руб. 5-й год - ______ млн руб. ... До 10-го года - ______ млн руб. |
18 | Планируемое количество создаваемых рабочих мест, с указанием квалификации | ___ чел. - среднее образование, ___ чел. - среднее специальное образование, ___ чел. - высшее образование |
19 | Предполагаемый средний уровень заработной платы, тыс. руб. | |
20 | Планируемый срок окупаемости проекта (лет) с учетом инвестиционной фазы, лет/месяцев | |
21 | Внутренняя норма доходности по проекту (%) | |
22 | Прогнозная выручка от реализации, руб. | 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. 3-й год - ______ млн руб. 4-й год - ______ млн руб. 5-й год - ______ млн руб. ... До 10-го года - ______ млн руб. |
23 | Прогнозная прибыль, млн руб. | 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. 3-й год - ______ млн руб. 4-й год - ______ млн руб. 5-й год - ______ млн руб. ... До 10-го года - ______ млн руб. |
24 | Предполагаемые ежегодные поступления в бюджет города Севастополя, млн руб. (начиная с текущего года) | НДФЛ 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. ... 10-й год - ______ млн руб. |
Налог на прибыль 1-й год - ______ млн руб. 2-й год - ______ млн руб. ... 10-й год - ______ млн руб. | ||
25 | Объем промышленного производства при достижении проектной мощности, млн руб. | |
26 | Источники финансирования проекта | Собственные ______ млн руб. ____% Заемные ______ млн руб. ____% Бюджетные ______ млн руб. ____% |
27 | Сведения об имуществе, которое может быть предоставлено в залог | |
28 | Сведения о предприятиях, которые могут выступить поручителями по займам (ИНН) | |
29 | Наличие задолженности по уплате платежей в бюджетную систему РФ (размер, млн руб.) | |
30 | Содействие в привлечении финансирования | |
31 | Приоритетные районы для реализации проекта | |
32 | Запрашиваемый земельный участок (при необходимости) | местоположение: площадь: вид землепользования (долгосрочная аренда, срочное пользование, собственность): категория земли: вид производства: целевое назначение (по договору аренды, гос. акту, свидетельству о праве собственности): кадастровый номер: |
33 | Запрашиваемые объекты (при необходимости) | назначение: площадь: предпочтительное оформление прав (долгосрочная аренда, срочное пользование, собственность): иные требования: |
34 | Требования к транспортным условиям | - автомобильная дорога (асфальт) +/- - наличие железнодорожной ветки +/- - прочее: _________________ |
35 | Требования к ресурсам с указанием необходимых объемов ресурсов | - электроснабжение ___ МВт, кат. надежности _____ - газоснабжение ___ м3/час, давление ___ - водоснабжение ___ м3/сутки (в т.ч. питьевая ____ м3/сутки) - водоотведение ____ м3/сутки - утилизация ТБО ____ м3/сутки - прочее: __________________ |
36 | Иные формы требуемой поддержки |
Примечание: все поля паспорта проекта являются обязательными к заполнению.
Достоверность и полноту указанной выше информации о проекте подтверждаю.
___________________________________________________________________________
(должность уполномоченного представителя заявителя, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющего полномочия действовать
от имени заявителя)
"___" ___________ 20___ г. _________________ /_______________________/
дата подпись расшифровка