ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 ноября 2015 года N 731
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.02.2014 N 129
С целью совершенствования оказания медицинской помощи населению Костромской области с дерматовенерологическими заболеваниями приказываю:
1) приложение N 1 "Маршруты направления больных с заболеваниями дерматовенерологического профиля, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, в государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить:
1) Рекомендации по оказанию медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология" на территории Костромской области (приложение N 2);
2) карту маршрутизации пациентов с заболеваниями дерматовенерологического профиля (приложение N 3*).
________________
* Приложение N 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
3. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ
Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 27.11.2015 N 731
МАРШРУТЫ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И СТАЦИОНАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Медицинские учреждения Костромской области | Зона закрепленных |
Первичная специализированная медико-санитарная помощь | |
ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф.Каверина", дерматовенерологическое отделение, дерматовенерологический кабинет поликлиники | г. Шарья, Шарьинский, Поназыревский, Октябрьский, Пыщугский, Павинский районы |
ОГБУЗ "Галичская окружная больница", дерматовенерологические койки, дерматовенерологический кабинет поликлиники | г. Галич, Галичский, Нейский, Чухломский, Солигаличский, Антроповский районы |
ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница", дерматовенерологический кабинет поликлиники | г. Мантурово, Мантуровский, Кологривский районы |
ОГБУЗ "Буйская ГБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | г. Буй, Буйский район |
ОГБУЗ "Вохомская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | п. Вохма, Вохомский район |
ОГБУЗ "Красносельская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | п. Красное-на-Волге, Красносельский район |
ОГБУЗ "Макарьевская районная больница", дерматовенерологический кабинет поликлиники | Макарьевский район |
ОГБУЗ "Межевская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | с. Георгиевское, Межевской район |
ОГБУЗ "Нерехтская ЦРБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | г. Нерехта, Нерехтский район |
ОГБУЗ "Островская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | п. Островское, Островский район |
ОГБУЗ "Парфеньевская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | с. Парфеньево, Парфеньевский район |
ОГБУЗ "Судиславская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | п. Судиславль, Судиславский район |
ОГБУЗ "Сусанинская РБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | п. Сусанино, Сусанинский район |
ОГБУЗ "Волгореченская ГБ", дерматовенерологический кабинет поликлиники | г. Волгореченск |
ОГБУЗ "Костромской центр СВМП" поликлиническое отделение | г. Кострома, Костромской район, Кадыйский район |
Специализированная медицинская помощь | |
ОГБУЗ "Костромской центр СВМП", поликлиническое отделение | все районы области при наличии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" |
ОГБУЗ "Костромской центр СВМП", дерматовенерологическое отделение, дневное дерматологическое отделение | все районы области при наличии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" |
Приложение N 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 27.11.2015 N 731
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).
2. Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению дерматовенерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
5. При обращении больных с высыпаниями на коже и (или) слизистых оболочках, кожным зудом, с симптомами инфекций, передаваемых половым путем, на ФАП сотрудник направляет пациентов к врачам-дерматовенерологам для оказания специализированной медико-санитарной помощи в городские районные или окружные больницы Костромской области.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, а именно в участковых больницах, районных, городских и окружных больницах Костромской области (где нет врачей-дерматовенерологов) врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.
В рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при выявлении у больных высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках, кожного зуда, выявлении симптомов или признаков инфекций, передаваемых половым путем, в том числе жалоб на симптомы уретрита, вульвовагинита и цервицита, направляют больного в медицинскую организацию для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. При отсутствии медицинских показаний и невозможности проведения консультаций у дерматовенеролога врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют оказание медицинской помощи в соответствии с рекомендациями медицинской организации дерматовенерологического профиля.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным осуществляется врачами-дерматовенерологами в следующих медицинских учреждениях Костромской области:
- ОГБУЗ "Волгореченская городская больница";
- ОГБУЗ "Буйская городская больница";
- ОГБУЗ "Вохомская районная больница";
- ОГБУЗ "Галичская окружная больница";
- ОГБУЗ "Красносельская районная больница";
- ОГБУЗ "Макарьевская районная больница";
- ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница";
- ОГБУЗ "Межевская районная больница";
- ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница";
- ОГБУЗ "Островская районная больница";
- ОГБУЗ "Парфеньевская районная больница";
- ОГБУЗ "Судиславская районная больница";
- ОГБУЗ "Сусанинская районная больница";
- ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф.Каверина".
7. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом департамента здравоохранения Костромской области.
8. Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
10. Больные тяжелыми формами токсикодермий и токсических эритем: синдромом Лайелла и синдромом Стивенса-Джонсона - в соответствии с протоколами ведения больных по дерматовенерологии 2010 года должны быть госпитализированы в ожоговое или реанимационное отделение многопрофильных больниц Костромской области.
11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
12. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
13. Стационарная дерматовенерологическая помощь в рамках первичной специализированной помощи оказывается ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф.Каверина" и ОГБУЗ "Галичская окружная больница" в поликлинике врачами-дерматовенерологами.
14. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
15. Плановая медицинская помощь больным оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния больных, угрозы их жизни и здоровью.
16. Специализированная медицинская помощь больным оказывается врачами-дерматовенерологами в ОГБУЗ "Костромской центр СВМП" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
17. При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса новорожденным в неонатальном периоде проводят специфическое лечение в ОГБУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы или в отделении патологии новорожденных ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" с привлечением врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра.
При выявлении у больного дерматологического профиля сопутствующей тяжелой соматической патологии в стадии обострения или декомпенсации направлять его на лечение в профильное отделение многопрофильной больницы после консультации дерматовенеролога с рекомендациями по лечению.
При выявлении у больного инфекций, передаваемых половым путем, осложненных воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, в том числе при беременности, лечение проводят с привлечением врача - акушера-гинеколога, врача-уролога, врача-офтальмолога, врача-колопроктолога в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по данным специальностям, утвержденными департаментом здравоохранения Костромской области.
18. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) или поликлинику ОГБУЗ "Костромской онкологический диспансер".
19. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
