ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЛИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ
I. Перечень обязательных исследований (с указанием даты проведения исследования) для направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (ПОК) медицинской организации:
- развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;
- общий анализ мочи;
- флюорография органов грудной клетки или рентгенограмма;
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbA1C), свертываемость крови);
- ЭКГ (после 40 лет);
- осмотр гинекологом (для женщин).
II. Объем исследований, проводимых с целью диагностики злокачественного новообразования по направлению врача-онколога ПОК:
Локализация ЗНО или подозрения на ЗНО | Объем исследований |
Голова - шея | соскоб с очага и цитологическое исследование, УЗИ лимфатических узлов шеи, консультация врача-оториноларинголога, рентген легких, при необходимости - лицевого скелета, МРТ/КТ головы и шеи |
Легкие, бронхи | рентгенография органов грудной клетки: обзорные прямая и боковая со стороны поражения, флюороархив, УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки, консультация ЛОР-врача и фтизиатра (при подозрении на туберкулез) |
Органы желудочно-кишечного тракта | ФГДС (ФКС, РРС) с биопсией новообразования, патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ брюшной полости с в/в контрастированием, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия |
Женские половые органы | УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (1 месяц), цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, раздельное диагностическое выскабливание |
Мужские половые органы и мочевыделительная система | УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов, обзорная, экскреторная урография, компьютерная томография с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости, консультация уролога, цистоскопия, определение уровня онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА общий и свободный при подозрении на ЗНО простаты), альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин (ЗНО яичка), МРТ органов малого таза |
Кожа, лимфоузлы | Мазки-отпечатки, цитологическое исследование материала, УЗИ региональных лимфатических узлов |
Молочная железа | УЗИ и маммография обеих молочных желез (для лиц младше 40 лет - только УЗИ), УЗИ органов брюшной полости, малого таза |
Лимфоидная и кроветворная ткань | УЗИ органов брюшной полости и селезенки (1 месяц); УЗИ периферических и забрюшинных лимфоузлов (1 месяц) |