БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ
Департамент городского хозяйства
города Севастополя
Департамент транспорта и развития
дорожно-транспортной инфраструктуры
города Севастополя
Местная администрация
внутригородского муниципального
образования города Севастополя,
на территории которого проводятся
земляные работы
ГИБДД УМВД Российской Федерации
по городу Севастополю
СОКР ФСО России (в случае
проведения земляных работ вдоль
трасс (маршрутов) проезда, в местах
постоянного и временного пребывания
объектов государственной охраны)
Уведомление о проведении аварийных работ
В соответствии с разделом 17 Порядка оформления ордеров на земляные работы на территории города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от ________________ N _____, уведомляю о производстве аварийных работ:
Вид аварийных работ | |
Место проведения аварийных работ | |
Время начала проведения аварийных работ |
Исполнитель работ | |
Ответственный сотрудник исполнителя работ | |
Контактный телефон ответственного сотрудника исполнителя работ | |
Длина траншеи | (пог. м) |
Нарушение покрытия | асфальт/грунт |
Площадь нарушаемого дорожного (иного) покрытия | (кв. м) |
Предполагаемый объем нарушаемого благоустройства | (кв. м) |
Планируемый срок проведения работ | (начальная и конечная даты) |
Планируемый срок восстановления нарушенного благоустройства | (начальная и конечная даты) |
Ответственное должностное лицо
исполнителя работ подпись ФИО