ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ТРУДА И ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ (СУБСИДИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ) НА ПОГРЕБЕНИЕ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ УМЕРШИЙ НЕ ПОДЛЕЖАЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ НА ДЕНЬ СМЕРТИ И НЕ ЯВЛЯЛСЯ ПЕНСИОНЕРОМ, В СЛУЧАЕ РОЖДЕНИЯ МЕРТВОГО РЕБЕНКА ПО ИСТЕЧЕНИИ 154 ДНЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ, А ТАКЖЕ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ УМЕРШИЙ ЯВЛЯЛСЯ ПОДВЕРГШИМСЯ ПОЛИТИЧЕСКИМ РЕПРЕССИЯМ И ВПОСЛЕДСТВИИ РЕАБИЛИТИРОВАННЫМ

Приложение 2
к Административному регламенту Министерства
социальной защиты, труда и занятости населения
Республики Мордовия по предоставлению государственной
услуги по предоставлению социального пособия (субсидии
на возмещение затрат) на погребение в случае, если умерший
не подлежал обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством
на день смерти и не являлся пенсионером, в случае рождения
мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности, а также
в случае, если умерший являлся подвергшимся политическим
репрессиям и впоследствии реабилитированным

     ___________________________________________________________________________

     Наименование государственного учреждения или органа

     государственной власти

     ___________________________________________________________________________

     ФИО заявителя

     ___________________________________________________________________________

     Адрес заявителя, телефон

     ___________________________________________________________________________

     Тип, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность,

     кем выдан.

ЗАЯВЛЕНИЕ N о предоставлении государственной услуги

___________________________________________________________________________

Прошу назначить (продлить, пересчитать, возобновить, прекратить):

___________________________________________________________________________

Мера социальной поддержки

___________________________________________________________________________

Нормативно-правовой документ

___________________________________________________________________________

ФИО льготодержателя, дата рождения, статус

___________________________________________________________________________

Категория льготодержателя

___________________________________________________________________________

Адрес регистрации льготодержателя, вид регистрации

Члены семьи льготодержателя:

Прошу  перечислять  денежные  средства  в  соответствии  со  следующими

реквизитами:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ФИО получателя

___________________________________________________________________________

Наименование организации, БИК, ИНН/КПП

___________________________________________________________________________