СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт: _________________________, выданный ______________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего паспорт)
даю согласие оператору персональных данных - департаменту по социальной
поддержке населения и охране труда мэрии города Ярославля, находящемуся по
адресу: г. Ярославль, ул. Нахимсона, д. 15, на обработку моих персональных
данных.
Мои персональные данные, в отношении которых дается согласие, включают
следующие данные (отметить необходимые поля):
┌═‰ ┌═‰
│ │ Фамилия, имя, отчество │ │ Сведения об имущественном
└═… └═… положении
┌═‰ ┌═‰
│ │ Дата рождения │ │ Сведения о доходах (с учетом
└═… └═… предоставляемых льгот и субсидий)
┌═‰ ┌═‰
│ │ Сведения о регистрации │ │ Данные документа,
└═… └═… удостоверяющего право на льготы
┌═‰ ┌═‰
│ │ Номер контактного телефона │ │ Сведения о составе семьи
└═… └═…
┌═‰ ┌═‰