МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2016 года N 745
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
В целях обеспечения эффективного взаимодействия медицинских организаций на различных этапах оказания медицинской помощи приказываю:
1. Утвердить перечень обследований на догоспитальном этапе при направлении на плановую госпитализацию.
2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 21.04.2016 N 240.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.
Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 15 декабря 2016 года N 745
ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
I. Консервативное лечение
N п/п | Наименование | Категории лиц | Срок годности обследования |
1 | Общий анализ крови | все | 2 недели |
2 | Общий анализ мочи | все | 2 недели |
3 | Флюорография или рентгенография органов грудной клетки | лица старше 15 лет | 12 месяцев |
4 | Глюкоза крови | старше 40 лет | 6 месяцев |
5 | ЭКГ | лица старше 40 лет | 12 месяцев |
6 | Онкоосмотр | лица старше 40 лет | 12 месяцев |
7 | Определение антител к вирусному гепатиту C (антиHCV) | поступающие для проведения химиотерапии | 1 месяц |
8 | Исследование кала на яйца гельминтов | дети до 18 лет, взрослые: прибывшие из эндемичных районов, нахождение в очаге гельминтоза, подозрение на гельминтоз | 1 месяц |
9 | Исследование кала на простейшие, на энтеробиоз | дети до 18 лет | 1 месяц |
10 | Микробиологическое исследование кала на кишечно-патогенную флору | дети до 2 лет и сопровождающие их лица | 2 недели |
11 | Заключение об эпидемиологическом окружении | дети до 18 лет | 3 дня |
12 | Прививочный статус ребенка по полиомиелиту - количество сделанных прививок (V1, V2, V3, Rv1, Rv2, Rv3), дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины (ИПВ/ОПВ) | дети до 18 лет | 1 месяц |
II. Оперативное лечение и инвазивные методы диагностики
N п/п | Наименование | Категории лиц | Срок годности обследования |
1 | Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами | все | 2 недели |
2 | Общий анализ мочи | все | 2 недели |
3 | Флюорография или рентгенография органов грудной клетки | лица старше 15 лет | 12 месяцев |
4 | Микрореакция на сифилис | все | 2 месяца |
5 | Глюкоза крови | все | 2 недели |
6 | Билирубин крови | все | 2 недели |
7 | Мочевина крови | все | 2 недели |
8 | Креатинин крови | все | 2 недели |
9 | ЭКГ | все | 1 месяц |
10 | Онкоосмотр | лица старше 40 лет | 12 месяцев |
11 | Определение антител к вирусному гепатиту C (антиHCV) и антигена к вирусному гепатиту B (HBsAg) | все | 1 месяц |
12 | Заключение терапевта/педиатра/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению | все | 1 месяц |
13 | Анализ крови на МНО <1> | лица, принимающие варфарин | 5 дней |
14 | Исследование кала на простейшие, на энтеробиоз | дети до 18 лет | 1 месяц |
15 | Исследование кала на яйца гельминтов | дети до 18 лет, взрослые: прибывшие из эндемичных районов, находившиеся в очаге гельминтоза, подозрение на гельминтоз | 1 месяц |
16 | Микробиологическое исследование кала на кишечно-патогенную флору | дети до 2 лет и сопровождающие их лица | 2 недели |
17 | Заключение об эпидемиологическом окружении | дети до 18 лет | 3 дня |
18 | Прививочный статус ребенка по полиомиелиту - количество сделанных прививок (V1, V2, V3, Rv1, Rv2, Rv3), дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины (ИПВ/ОПВ) | дети до 18 лет | 1 месяц |
III. Дополнительные обследования
N п/п | Наименование | Категории лиц | Срок годности обследования |
1. Для проведения коронарографии (в дополнение к разделу II) | |||
1.1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
1.2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
1.3 | Суточное мониторирование ЭКГ | все | 12 месяцев |
1.4 | Велоэргометрия или тредмил-тест | лица, поступающие на коронарографию с выявленной ИБС без ОИМ в анамнезе | 12 месяцев |
1.5 | УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов шеи (при наличии ресурсных возможностей направляющей медицинской организации) | лица, поступающие на коронарографию впервые | 12 месяцев |
2. Для проведения стентирования коронарных артерий (в дополнение к разделу II) <3> | |||
2.1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
2.2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
2.3 | Результаты коронарографии (описание + диск) | все | все, имеющиеся в наличии |
3. Для проведения операций на открытом сердце (в дополнение к разделу II) <4> | |||
3.1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
3.2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
3.3 | Суточное мониторирование ЭКГ | все | 12 месяцев |
3.4 | Результаты коронарографии (описание + диск) | все | все, имеющиеся в наличии |
3.5 | АЛТ крови | все | 2 недели |
3.6 | АСТ крови | все | 2 недели |
3.7 | Калий крови | все | 2 недели |
4. Для имплантации ЭКС и РЧА (в дополнение к разделу II) <5> | |||
4.1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
4.2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
4.3 | Суточное мониторирование ЭКГ | все | 12 месяцев |
5. Для пункции печени (в дополнение к разделу II) | |||
5.1 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
5.2 | УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки) | все | 3 месяца |
5.3 | АЛТ крови | все | 2 недели |
5.4 | АСТ крови | все | 2 недели |
5.5 | Билирубин крови с фракциями | все | 2 недели |
5.7 | ПТИ | 2 недели | |
6. Для консервативного лечения сахарного диабета (в дополнение к разделу I) | |||
6.1 | Осмотр окулиста (глазное дно с расширенным зрачком + поля зрения) | все | 6 месяцев |
6.2 | Глюкоза крови не менее 2 измерений (с разрывом более суток) за последний месяц | все | 1 месяц |
7. Для консервативного и оперативного лечения патологии щитовидной железы (в дополнение к разделам I и II) | |||
7.1 | ТТГ крови | все | 1 месяц |
7.2 | Т4 свободный | все | 1 месяц |
8. Для пациентов, поступающих на плановый курс полихимиотерапии (лимфопролиферативные заболевания, миелопролиферативные заболевания) и первичных пациентов, поступающих на обследование в стационары областного уровня (в дополнение к разделу I) | |||
8.1 | Анализ крови на ВИЧ | все | 3 месяца |
8.2 | Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов | все | 6 месяцев |
8.3 | ФГДС | все | 1 месяц |
9. Для консервативного лечения пациентов с заболеваниями почек (в дополнение к разделу I) | |||
9.1 | Анализ крови на мочевину, креатинин | все | 1 месяц |
10. Для консервативного лечения пациентов с заболеваниями нервной системы (в дополнение к разделу I) | |||
10.1 | ФГДС | пациенты, направляемые на пульс-терапию, плазмаферез, получающие НПВП и/или ГКС-терапию в постоянном режиме | 1 месяц |
11. Для консервативного лечения пациентов с заболеваниями ревматологического профиля (в дополнение к разделу I) | |||
11.1 | ЭХОКС | пациенты с пороками сердца ревматической этиологии | 6 месяцев |
11.2 | ФГДС | пациенты, получающие НПВП и/или ГКС-терапию в постоянном режиме | 1 месяц |
12. Для консервативного лечения по профилю "акушерство и гинекология", проведения гистеросальпингографии (в дополнение к разделу I) | |||
12.1 | Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму) | все | 2 недели |
13. Для проведения медицинского аборта до 12 недель (в дополнение к разделу I), прерывания беременности при сроке более 12 недель (в дополнение к разделу II) | |||
13.1 | Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму) | все | 2 недели |
13.2 | УЗИ органов малого таза | все | 1 месяц |
13.3 | Определение группы крови и резус-фактора | все | 1 месяц |
14. Для оперативного лечения по профилю "акушерство и гинекология", кроме абортов, новообразований (в дополнение к разделу II) | |||
14.1 | Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму) | все | 2 недели |
14.2 | УЗИ органов малого таза | все | 3 месяца |
14.3 | Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала | все | 12 месяцев |
15. Для оперативного лечения фибромиомы/лейомиомы матки (в дополнение к разделу II) | |||
15.1 | Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму) | все | 2 недели |
15.2 | УЗИ органов малого таза | все | 3 месяца |
15.3 | Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала | все | 12 месяцев |
15.4 | Кольпоскопия | все | 12 месяцев |
15.5 | Аспират из полости матки или гистологическое заключение раздельного выскабливания полости матки и цервикального канала, протокол гистероскопии | все | 12 месяцев |
16. Для оперативного лечения других новообразований по профилю "акушерство и гинекология" (в дополнение к разделу II) | |||
16.1 | Микроскопическое исследование окрашенных препаратов отделяемого половых органов (окраска по Граму) | все | 2 недели |
16.2 | УЗИ органов малого таза | все | 3 месяца |
16.3 | Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала | все | 12 месяцев |
16.4 | Кольпоскопия | все | 12 месяцев |
16.5 | УЗИ брюшной полости | все | 3 месяца |
16.6 | Колоноскопия или ирригоскопия | все | 6 месяцев |
16.7 | Цистоскопия | при раке шейки матки и тела матки | 3 месяца |
16.8 | ФЭГДС | при опухолях яичников | 3 месяца |
17. Для беременных | |||
17.1 | В соответствии с базовым спектром обследования беременных женщин (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572Н) | беременные | |
18. Для пациентов травматологического профиля, направляемых на эндопротезирование суставов, реконструктивные операции на костях таза, крупных трубчатых костях верхних и нижних конечностей (в дополнение к разделу II) | |||
18.1 | УЗДГ сосудов нижних конечностей | все | 1 месяц |
18.2 | ФГДС | все | |
19. Для оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей (в дополнение к разделу II) | |||
19.1 | УЗДГ вен нижних конечностей | все | 6 месяцев |
20. Для оперативного лечения по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (в дополнение к разделу II) | |||
20.1 | ФГДС | все | 1 месяц |
21. Для выполнения баллонной ангиопластики или стентирования сосудов нижних конечностей (в дополнение к разделу II) | |||
21.1 | ФГДС | все | 1 месяц |
22. Пациенты, направляемые на ангиографические обследования (в дополнение к разделу II) | |||
22.1 | ФГДС | все | 1 месяц |
23. Для оперативного лечения и проведения инвазивных методов диагностики в ГОБУЗ "Мурманская детская клиническая больница" | |||
23.1 | Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, длительность кровотечения, время свертываемости крови | все | 2 недели |
23.2 | Выписка из истории развития ребенка с указанием сопутствующих диагнозов, данных о предшествующем обследовании, лечении | ||
________________
<1> для проведения исследования/оперативного лечения МНО должен быть не более 1,5.
<2> при направлении на пункцию печени наличие обострения эрозивного или язвенного процесса является противопоказанием к направлению на исследование/оперативное лечение.
<3> за 5 дней госпитализации следует начать прием клопидогреля по 1 таб. 1 раз в день (или его аналогов в случае индивидуальной непереносимости).
<4> за 5 дней до госпитализации необходима отмена препаратов, влияющих на реологию крови (варфарин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор и др.).
<5> при госпитализацию на ВЧ-изоляцию устьев легочных вен при фибрилляции предсердий любой формы обязателен предшествующий прием варфарина, уровень МНО перед госпитализацией должен составлять от 2,0 до 3,5.
Примечание: Объем обследования лиц, проживающих в отдаленных или труднодоступных населенных пунктах, а также лиц с ограниченными возможностями передвижения определяется индивидуально по согласованию между медицинскими организациями (при невыполнении объема обследования в направлении на госпитализацию необходимо указывать причину: проживание в труднодоступных населенных пунктах, ограниченные возможности передвижения пациента, ограничение ресурсных возможностей учреждения - поломка оборудования, отсутствие специалиста и др.)
