Бланк органа опеки и попечительства
Дата составления заключения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОРГАНА ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА О ВОЗМОЖНОСТИ ГРАЖДАНИНА
ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПОСТИНТЕРНАТНЫЙ ПАТРОНАТ
НАД НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ И СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАТ
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Адрес (по месту регистрации) __________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (по месту пребывания) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Характеристика семьи (состав, опыт общения с детьми, взаимоотношения
между членами семьи и т.д.) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность ___________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие
заболеваний, препятствующих установлению патроната) _______________________
___________________________________________________________________________
Мотивы для установления постинтернатного патроната над
несовершеннолетними и социального патроната _______________________________
___________________________________________________________________________
Наличие в документах, представленных гражданином _____________________,
(фамилия, имя, отчество)
обстоятельств, препятствующих установлению постинтернатного патроната над
несовершеннолетними и социального патроната _______________________________
___________________________________________________________________________