ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ ДЕТЯМ И МОЛОДЕЖИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ
1. Полное наименование некоммерческой организации, оказывающей социальные услуги детям и молодежи по реабилитации лиц, больных наркоманией.
2. Ф.И.О. руководителя.
3. Месторасположение некоммерческой организации (фактический и юридический адреса), ИНН, электронный адрес, контактный телефон, банковские реквизиты.
4. Задачи некоммерческой организации (описать подробно).
5. Программа реабилитации (описать подробно).
6. Численность сотрудников (если количество сотрудников не превышает 10 человек, указать должностные обязанности каждого).
7. Основные направления деятельности некоммерческой организации.
8. Сроки реабилитационного процесса.
9. Подробное описание целевой аудитории, находящейся на реабилитации, пол, возраст, место жительства, общее количество человек, находящихся на реабилитации на момент подачи документов.
10. Количество человек, прошедших курс реабилитации (из них количество мужчин и женщин, возраст) за календарный год, предшествующий году проведения конкурса.
11. Общее количество человек, прошедших курс реабилитации (в процентном соотношении), у которых наблюдается стойкая ремиссия свыше 1 года.
12. Сотрудничество с другими организациями.
13. Стоимость одного реабилитационного дня.
14. Источник финансирования некоммерческой организации.
15. Описание проводимой работы некоммерческой организации по вовлечению в реабилитационный процесс значимых для реабилитируемого лиц.
16. Материально-техническая оснащенность и санитарно-бытовые условия некоммерческой организации.
17. Создание условий для реабилитации, повышения социальной активности, способности к самостоятельной разработке и реализации жизненных стратегий и программ лица, больного наркоманией.
Подпись, печать Дата