В Конкурсную комиссию
по проведению Конкурса
"Самый дружный двор"
в городе Севастополе
______________________________
(Ф.И.О. лица, уполномоченного,
представлять интересы жителей
отдельной территории
города Севастополя)
Заявка на участие в конкурсе "Самый дружный двор" в городе Севастополе в 201___ году
Прошу включить для участия в конкурсе в номинации
___________________________________________________________________________
категории (ВМО до 12 тыс. человек/ВМО более 12 тыс. человек)
нужное подчеркнуть
территорию города Севастополя по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, уполномоченного представлять интересы жителей отдельной территории города Севастополя | ||
Адрес (место жительства) | ||
Телефон | ||
Адрес эл. почты | ||
Участники инициативной группы (ФИО) | 1 | |
2 | ||
... | ||
Правообладатель материалов не возражает против размещения их в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", использования в публикациях, теле- и радиосюжетах, посвященных конкурсу, и с условиями конкурса ознакомлен и согласен.
Приложение: ______ л. в __________ экз.
Дата _____________ Подпись _________________