Министру здравоохранения
Краснодарского края
Е.Ф. Филиппову
________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление единовременной компенсационной выплаты
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серии _____ N ______, выдан _______________________________________
(дата и место выдачи)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства и место фактического
пребывания)
прошу предоставить мне единовременную компенсационную выплату,
предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 26
декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы
Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлением главы
администрации (губернатора) Краснодарского края от 12 октября 2015 года
N 966 "Об утверждении государственной программы Краснодарского края
"Развитие здравоохранения" (в редакции постановления главы администрации
(губернатора) Краснодарского края от 12 февраля 2018 года N 50).
Даю согласие на обработку моих персональных данных министерством здравоохранения Краснодарского края и их передачу (при необходимости) на обработку в информационных системах Министерства здравоохранения Российской Федерации и Управления по вопросам миграции ГУ МВД России по Краснодарскому краю с целью получения информации о месте жительства.
К заявлению прилагаю:
- копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
- копия трудового договора с государственным или муниципальным учреждением здравоохранения Краснодарского края, заверенная в установленном порядке работодателем;
- копия трудового договора с государственным или муниципальным учреждением здравоохранения Краснодарского края, заверенная в установленном порядке работодателем;
- копии всех дополнительных соглашений, в случае если были переводы в данном учреждении из одного структурного подразделения в другое, заверенные в установленном порядке работодателем;
- копия приказа о приеме на работу, заверенная в установленном порядке работодателем;
- копии всех приказов о переводах, в случае если были переводы в данном учреждении из одного структурного подразделения в другое, заверенные в установленном порядке работодателем;
- копия трудовой книжки, заверенная в установленном порядке работодателем;
- копия диплома о высшем образовании (врачам), среднем профессиональном образовании (фельдшерам), заверенная в установленном порядке образовательным учреждением, выдавшим диплом, либо нотариально заверенная копия;
- копия диплома (удостоверения) об окончании интернатуры или ординатуры (врачам), заверенная в установленном порядке образовательным учреждением, выдавшим диплом, либо нотариально заверенная копия;
- копия диплома о профессиональной переподготовке (при наличии), заверенная в установленном порядке образовательным учреждением, выдавшим диплом, либо нотариально заверенная копия;
- копия сертификата специалиста (либо свидетельства об аккредитации специалиста), заверенная в установленном порядке образовательным учреждением, выдавшим документ, либо нотариально заверенная копия;