Для проведения ТМК привлекаются специалисты более высокой квалификации, чем специалисты организации здравоохранения, представляющей клинический случай для ТМК, или специалисты другого профиля.
Решение о необходимости и сроках проведения ТМК специалистом (специалистами) другого профиля принимается лечащим врачом и согласовывается с заведующим отделением организации здравоохранения.
ТМК проводится в присутствии лечащего врача, а при необходимости - заведующего отделением (заместителя главного врача по медицинской части).
Ответственность за вынесенное заключение и адекватность назначенного лечения возлагается на консультанта (членов телеконсилиума).
В случаях, когда кто-либо из участников телеконсилиума не согласен с заключением, принятым большинством, он вносит мотивированную запись в протокол ТМК.
Заключения и рекомендации консультанта (консилиума) вносятся организацией здравоохранения, представившей клинический случай для ТМК, в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) пациента и включают в себя:
- дату и время проведения ТМК (консилиума), сведения о консультанте (членах консилиума) с указанием фамилии, имени, отчества, специальности, занимаемой должности, при наличии - квалификационной категории, ученого звания, ученой степени;
- установленный или предполагаемый диагноз;
- рекомендации по дальнейшему лечению, в т.ч. и необходимые диагностические мероприятия.
Фиксируется необходимость проведения повторной ТМК (консилиума) (если требуется).
Решение о применении методов диагностики и лечения, содержащихся в заключении консультанта (консилиума), принимается лечащим врачом.
Ответственность за изменения в состоянии здоровья пациента, наступившие из-за выполнения/невыполнения рекомендаций консультанта, несет лечащий врач.
В случае несогласия лечащего врача с заключением консультанта (консилиума) окончательное решение принимается главным врачом организации здравоохранения или его заместителем по медицинской части.
В случаях, когда рекомендации консультанта (консилиума) не могут быть выполнены по каким-либо причинам (отсутствие соответствующих лекарственных и технических средств), заведующий отделением организации здравоохранения, представляющей клинический случай для ТМК, в обязательном порядке информирует об этом консультанта (руководителя консилиума) и согласовывает с ним возможные изменения в назначенном лечении с внесением соответствующей записи в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) пациента.