Действующий

Об организации перевозок автотранспортными средствами организованных групп детей к месту проведения спортивных, оздоровительных, культурно-массовых мероприятий на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и обратно

Заявка


Прошу     обеспечить     сопровождение    автомобилем    (автомобилями)

Госавтоинспекции  в  период  с  "___" _________ 20___ г. по "___" _________

20___ г.

___________________________________________________________________________

(часы, мин., число, месяц)              (часы, мин., число, месяц)

следующих транспортных средств:

N п/п

Марка

Государственный регистрационный знак

Дата проведения последнего государственного технического осмотра

Фамилия, имя, отчество водителя, дата рождения

Номер водительского удостоверения, разрешенные категории

Водительский стаж в соответствующей категории ("D")


для перевозки: группы лиц _________________________________________________

(социальная группа, количество)

в сопровождении должностного лица _________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, контактный телефон)

по маршруту: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес места начала перевозки, названия автомобильных дорог по маршруту

перевозки, адрес места окончания перевозки)

О результатах рассмотрения прошу сообщить _________________________________

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес, телефон (факс), сотовый, адрес электронной почты)

___________________________________________________________________________


_________________________                           __________________

(дата)                                        (подпись)