Действующий

О региональных конкурсах в сфере средств массовой информации и полиграфии в Ямало-Ненецком автономном округе (с изменениями на 6 июля 2024 года)



Приложение N 1
к Типовому порядку проведения конкурса



ФОРМА ЗАЯВКИ


ЗАЯВКА

на участие в региональном конкурсе в сфере средств массовой

информации и полиграфии в Ямало-Ненецком автономном округе




Организатору конкурса

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника конкурса

Наименование должности участника конкурса (в соответствии с записью в трудовой книжке), контактные данные (телефон, адрес электронной почты)

Наименование средства массовой информации (в соответствии с уставом редакции средства массовой информации, регистрационный номер и дата регистрации средства массовой информации)

Номинация

Конкурсный материал (название, дата опубликования/выхода в эфир, хронометраж и др.)

Активная ссылка на размещение конкурсного материала в информационно-телекоммуникационной сети Интернет

Сведения представлены (фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника, ответственного за представление сведений, должность, контактный телефон, адрес электронной почты


    Настоящей  заявкой  удостоверяю  свое  согласие  с условиями проведения

конкурса и гарантирую наличие права на использование конкурсных материалов,

а   также   предоставляю   без   выплаты   денежного  вознаграждения  право

организатору    конкурса   на   использование   конкурсных   материалов   в

некоммерческих  целях,  связанных  с  проведением  конкурса,  с размещением

конкурсных   материалов   и   персональных   данных  в  средствах  массовой

информации,   на   выставках,   баннерах,   в   издательских   проектах,  в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

    Достоверность указанных в настоящей заявке сведений подтверждаю.

____________________________________        _______________________________

(фамилия, имя отчество руководителя)             (расшифровка подписи)


____________________

      (дата)