Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВЕРХНЯЯ ПЫШМА" (утратило силу на основании постановления Администрации городского округа Верхняя Пышма Свердловской области от 18.09.2019 N 1043)



Приложение N 4
к Административному регламенту

     Главе администрации

     городского округа Верхняя Пышма

     _________________________________

     от ______________________________

     (фамилия, имя, отчество)

     проживающего(ей) по адресу:

     _________________________________

     указывается полный почтовый адрес

     тел. ____________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ


В связи с _________________________________________________________________

(со сносом, признанием непригодным для проживания)

занимаемого   мною   по   договору   социального  найма  жилого  помещения,

расположенного по адресу:

___________________________________________________________________________

прошу  предоставить  мне  по  договору  социального  найма жилое помещение,

расположенное по адресу: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

на следующий состав семьи:

1. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

2. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

3. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

"__" ________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(подпись)                 (расшифровка подписи)

Подписи совершеннолетних членов семьи:

1. ________________________________________________________________________

(подпись)                 (расшифровка подписи)

2. ________________________________________________________________________

(подпись)                 (расшифровка подписи)