ФОРМА ЗАЯВКИ
В департамент внутренней политики
Ямало-Ненецкого автономного округа
_______________________________________
(инициалы, фамилия)
от ____________________________________
(наименование организации)
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
(далее - организация) в целях финансового обеспечения уставной деятельности
просит предоставить субсидию в размере ____________________________________
__________________________________________________________________________.
(размер запрашиваемой субсидии)
Организация берет на себя обязательство использовать предоставленную
субсидию по целевому назначению.
Настоящей заявкой подтверждаю, что:
1) организация не является иностранным юридическим лицом, в том числе
местом регистрации которого является государство или территория, включенные
в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень
государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного)
владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а
также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале
которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных
компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено
законодательством Российской Федерации);
2) организация не получает средства из окружного бюджета на основании
иных нормативных правовых актов Ямало-Ненецкого автономного округа на цели,