ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области
Прошу переоформить разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области.
Наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя | |
Адрес места нахождения юридического лица/места жительства индивидуального предпринимателя | |
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) | |
Контактный телефон | |
Адрес электронной почты (если имеется) | |
ОГРН | |
ИНН | |
Дата и номер ранее выданного разрешения | |
Основание для переоформления разрешения (необходимое отметить) | |
Изменение государственного регистрационного знака транспортного средства | |
Реорганизация юридического лица | |
Изменение наименования юридического лица | |
Изменение места нахождения юридического лица/места жительства индивидуального предпринимателя | |
Изменение фамилии/имени/отчества (если имеется) индивидуального предпринимателя | |
Изменение данных документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя | |
Способ получения разрешения, оформленного в форме электронного документа (лично, на электронный адрес) | |
Согласен(а) на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Руководитель/индивидуальный
предприниматель _____________/________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)