ФОРМА ЗАЯВКИ
ЗАЯВКА на участие в конкурсе по отбору муниципальных образований
1. | Наименование участника конкурса (муниципального образования в Ямало-Ненецком автономном округе) | ||
2. | Наименование уполномоченного органа по взаимодействию с государственным заказчиком (контактное лицо, контактные телефоны, факс, E-mail) | ||
3. | Наименование муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства | ||
3.1. | Наименование программного мероприятия муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства для участия в конкурсе (далее - мероприятие) | Сумма <*> средств местного бюджета (тыс. рублей) | Сумма субсидии из окружного бюджета (тыс. рублей) |
4. | Объем финансирования муниципальной программы (подпрограммы) развития малого и среднего предпринимательства в текущем году (тыс. рублей) (указываются только средства местного бюджета) | ||
5. | Обоснование необходимости реализации мероприятия и привлечения субсидии для его софинансирования | ||
5.1. | Количество субъектов малого и среднего предпринимательства, получивших поддержку в ходе реализации мероприятия | ||
5.2. | Количество созданных (сохраненных) рабочих мест | ||
________________
* Не менее 5% от суммы запрашиваемой субсидии.
Для оценки результативности использования запрашиваемой суммы субсидий устанавливаются следующие показатели:
количество субъектов предпринимательства, получивших поддержку, - _____ ед.;
количество созданных (сохраненных) рабочих мест - _____ (_____________) ед.;
освоение средств окружного бюджета - 100%.
Муниципальное образование (местная администрация) __________________________ в лице главы муниципального образования в Ямало-Ненецком автономном округе (главы местной администрации муниципального образования в Ямало-Ненецком автономном округе) _____________________________ выражает свое согласие с условиями долевого финансирования заявленного мероприятия муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства, а также с условиями и требованиями, установленными Порядком распределения и предоставления субсидий из окружного бюджета местным бюджетам на софинансирование расходных обязательств, возникающих при компенсации части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства Ямало-Ненецкого автономного округа на оплату энергетических ресурсов.
Достоверность представленной в конкурсной заявке информации и прилагаемых документов подтверждаю.
Глава муниципального образования
в Ямало-Ненецком автономном округе
(глава местной администрации
муниципального образования в
Ямало-Ненецком автономном округе) ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
"___" ____________ 20___ г.