Действующий

Об утверждении Порядка выдачи согласия в письменной форме владельцем автомобильной дороги общего пользования регионального или межмуниципального значения Ямало-Ненецкого автономного округа в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта являющихся сооружениями пересечения с автомобильной дорогой общего пользования регионального или межмуниципального значения Ямало-Ненецкого автономного округа других автомобильных дорог и примыкания к автомобильной дороге общего пользования регионального или межмуниципального значения Ямало-Ненецкого автономного округа другой автомобильной дороги (с изменениями на 17 апреля 2023 года)



Приложение N 1
к Порядку выдачи согласия в письменной форме
владельцем автомобильной дороги общего
пользования регионального или межмуниципального
значения Ямало-Ненецкого автономного округа
в целях строительства, реконструкции,
капитального ремонта, ремонта являющихся
сооружениями пересечения с автомобильной
дорогой общего пользования регионального
или межмуниципального значения
Ямало-Ненецкого автономного округа других
автомобильных дорог и примыкания
к автомобильной дороге общего пользования
регионального или межмуниципального значения
Ямало-Ненецкого автономного округа
другой автомобильной дороги



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 17.04.2023 N 319-П)



                           Реквизиты заявителя (полное наименование

                           с указанием организационно-правовой формы,

                           сведения о государственной регистрации,

                           идентификационный номер налогоплательщика,

                           почтовый адрес, контактный телефон (с указанием

                           кода города), адрес электронной почты - для

                           юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при

                           наличии), сведения о государственной регистрации

                           физического лица в качестве индивидуального

                           предпринимателя; идентификационный номер

                           налогоплательщика; место жительства; контактный

                           телефон (с указанием кода города), адрес

                           электронной почты (при наличии) - для физических

                           лиц, в том числе индивидуальных

                           предпринимателей)

                           исх. от ________________ N _________


                           Директору государственного казенного учреждения

                           "Дирекция дорожного хозяйства Ямало-Ненецкого

                           автономного округа"

                           ________________________________________________

                           (инициалы (имя, отчество (при наличии) и фамилия

                              руководителя учреждения в дательном падеже))


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о выдаче согласия в письменной форме владельцем

         автомобильной дороги регионального или межмуниципального

            значения Ямало-Ненецкого автономного округа в целях

        строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта