Отчет о достижении результата предоставления субсидии
по состоянию на ___________ 20__ года
Наименование получателя субсидии: ________________________________
Периодичность: один раз до 1 числа месяца, следующего за месяцем погашения кредита (займа).
N п/п | Наименование результата | Единица измерения по ОКЕИ <*> | Плановое значение результата | Достигнутое значение результата по состоянию на отчетную дату | |
наименование | код | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
________________
* ОКЕИ - Общероссийский классификатор единиц измерения.
Руководитель получателя
субсидии
(уполномоченное лицо) _______________ _________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Исполнитель __________________ ___________________________ ________________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (телефон)
Печать (при наличии)
"__" ________ 20__ г.