___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))
______________________________ "__" _________ 20__ г.
(место составление акта) (дата составления акта)
_______________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ Министерства экологии и природных ресурсов Республики Татарстан N _________
По адресу/адресам: ________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена ______________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" _________ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин.
Продолжительность _______
"__" _________ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин.
Продолжительность _______
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или при
осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким
адресам)