ФОРМА ЗАЯВКИ
ЗАЯВКА на предоставление субсидии муниципальному образованию
_________________________________________________________
по соглашению N ______________ от ______________________
N ______ от "___" ____________ 20___ г.
на ____________________________
(период (месяц, год))
N п/п | Наименование мероприятия перечня объектов (реквизиты контракта) | Код бюджетной классификации расходов департамента транспорта и дорожного хозяйства Ямало-Ненецкого автономного округа | Предусмотрено средств субсидии по соглашению (в разрезе мероприятий по объектам) (руб.) | Получено средств субсидии на 1 число текущего месяца (руб.) | Фактически профинансировано работ, нарастающим итогом (руб.) | Потребность в финансировании в текущем месяце (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого |
Исполнитель <*> _______________________
(подпись)
Должность руководителя _______________________
(подпись)
МП
________________
Примечание.
* Обязательное визирование исполнителем каждой страницы заявки.