ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ
1. Финансовое обеспечение медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, осуществляется за счет средств, обязательного медицинского страхования, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области, действующей в текущем году, в пределах численности детей, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области и Министерством образования и молодежной политики Магаданской области "О проведении диспансеризации проживающих в Магаданской области детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью".
2. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью осуществляется медицинскими организациями, перечень которых утвержден совместным приказом совместным приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области и Министерством образования и молодежной политики Магаданской области "О проведении диспансеризации проживающих в Магаданской области детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью", имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности на требуемые виды работ (услуг).
В случае отсутствия у медицинской организации, участвующей в проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью лицензии по отдельным видам работ (услуг), необходимым для осуществления диспансеризации детей в полном объеме, либо необходимого оборудования и (или) специалиста (при наличии соответствующей лицензии), данная медицинская организация заключает договор о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, или выполнения диагностического исследования с медицинской организацией, включенной в "Перечень медицинских организаций, обеспечивающих усиление (доукомплектование) врачебных бригад, осуществляющих диспансеризацию детей, врачами-специалистами недостающего профиля", утвержденный совместным приказом совместным приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области и Министерством образования и молодежной политики Магаданской области "О проведении диспансеризации проживающих в Магаданской области детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью".
3. Оплата I этапа диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью осуществляется только по законченному случаю по тарифам в соответствии с Приложением 1 к настоящему Порядку. Законченный случай для детей разных возрастных групп определяется в соответствии с приказом Минздрава России от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".
4. Оплата второго этапа диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, осуществляется по отдельным тарифам, утвержденным Тарифным соглашением за каждый прием врача-специалиста и каждое лабораторное и функциональное исследование второго этапа диспансеризации отдельно.
5. Медицинские организации формируют отдельные реестры счетов на I и II этапы диспансеризации (приложения N 2, 3 настоящего Порядка) и счет на оплату расходов по проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (приложение N 4 к настоящему Порядку) в формате Excel и представляют в страховую медицинскую организацию, в которой застрахованы граждане, прошедшие диспансеризацию, ежемесячно в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Реестр представляется в электронном виде, счет на оплату на бумажном носителе и в электронном виде.
6. Страховые медицинские организации осуществляют оплату счетов с учетом контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. Страховые медицинские организации проводят медико-экономический контроль и медико-экономическую экспертизу представленных медицинскими организациями реестров счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в виде плановой и внеплановой целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов.
7. Страховые медицинские организации в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляют в ТФОМС Магаданской области Сведения о результатах проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, по форме в соответствии с Приложением 5 к настоящему Порядку.