Карта мониторинга реабилитационного лечения
Ф.И.О. больного ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Медицинская организация (МО) ______________________________________________
даты госпитализации _______________________________________________________
Итог лечения (подчеркнуть): выписан, амбулаторное наблюдение, переведен в
муниципальное образование паллиативной помощи, направлен на МСЭК,
прочее ____________________________________________________________________