Форма
Приложение N 13
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2018 г. N 73-п
Мониторинг случаев госпитализации пациентов с ожоговой травмой
за __________________ 201_ года (месяц)
N | Ф.И.О. | Дата и время получения ожоговой травмы | Дата и время госпитализации | Клинический диагноз | Дата и время постановки на учет в ГБУЗ СО "ТЦМК" | Медицинская организация, в которую осуществлен перевод | Дата и время перевода | Исход (для непереведенных) |