ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ВЫДАЧА РАЗРЕШЕНИЙ НА СТРОИТЕЛЬСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЮ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВЕРХНЯЯ ПЫШМА"

    Прошу внести в разрешение на  строительство/реконструкцию/снос  объекта
в эксплуатацию от ________________ N RU 66364000(663601)-__________________

___________________________________________________________________________
                  (наименование объекта, описание этапа)
___________________________________________________________________________

расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________

следующие изменения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с тем, что ________________________________________________________
                   (указать причину внесения изменений)
___________________________________________________________________________

Приложение: 1. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <5>

2. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <5>

_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности руководителя) (подпись)   (расшифровка подписи)

                  М.П.
    --------------------------------
<1> Для  застройщиков  -  физических  лиц  указать  фамилию,  имя, отчество
(при наличии).
<2> Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации.
<3> Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания.
<4> Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные.
<5> Указать наименование, дату  и    номер    документа,    подтверждающего
необходимость внесения изменений.