ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (РЕКОНСТРУКЦИЮ,
СНОС) ОБЪЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Администрация городского округа Верхняя Пышма
Фамилия, имя, отчество: _____________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Адрес
Адрес электронной почты _____________________
Телефон: ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию/снос (ненужное
зачеркнуть) объекта индивидуального жилищного строительства:
одноквартирного жилого дома с количеством наземных этажей __, с количеством
подземных этажей ____ общей площадью ___________ кв. м на земельном участке
по адресу: ________________________________________________________________
площадью _______ кв. м с кадастровым номером ______________________________
Правоустанавливающим документом на земельный участок является: ____________
Градостроительный план земельного участка
N ________________________________ утвержден ______________________________
(дата утверждения)
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в настоящем
заявлении, сообщать в управление архитектуры и градостроительства
администрации городского округа Верхняя Пышма в недельный срок со дня
официального установления таких изменений.
Приложение: 1. Схема планировочной организации земельного участка на 1 л.
в 1 экз.
2. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <*>
3. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <*>
____________________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
<*> Указываются документы, прилагаемые по собственной инициативе заявителя.
"__" ________________ ____ г.
М.П.