ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (РЕКОНСТРУКЦИЮ, СНОС)
Администрация городского округа Верхняя Пышма
Наименование застройщика <1>: _______________
_____________________________________________
_____________________________________________
Юридический адрес <2>: ______________________
_____________________________________________
Почтовый адрес <3>: _________________________
_____________________________________________
ИНН <4>: ____________________________________
_____________________________________________
Телефон: ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию/снос (ненужное
зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, описание этапа)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
площадью _________ кв. м с кадастровым номером ____________________________
на срок __________________________________________________ месяцев.
(в соответствии с проектом организации строительства)
Правоустанавливающим документом на земельный участок является:
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Градостроительный план земельного участка (для линейных объектов - проект
планировки территории и проект межевания территории)
N _______________________________________ утвержден _______________________
N _______________________________________ утвержден _______________________
Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции (при наличии) закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Проектная документация разработана
___________________________________________________________________________
(наименование организации, местонахождение, реквизиты допуска СРО)
Экспертиза проектной документации выполнена ___________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, местонахождение)
Финансирование строительства будет осуществляться _________________________
___________________________________________________________________________
(источник финансирования)
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в настоящем
заявлении, сообщать в управление архитектуры и градостроительства
администрации городского округа Верхняя Пышма в недельный срок со дня
официального установления таких изменений.
Обязуюсь в течение 10 дней со дня получения разрешения на строительство
передать в управление архитектуры и градостроительства администрации
городского округа Верхняя Пышма (кабинет 43) копии документов, определенных
частью 18 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
Приложение: 1. Пояснительная записка на _____ л. в 1 экз.
2. Схема планировочной организации земельного участка на _____ л. в 1 экз.
3. Архитектурные решения на _____ л. в 1 экз.
4. Сведения об инженерном оборудовании, о сетях инженерно-технического
обеспечения на _____ л. в 1 экз.
5. Проект организации строительства на _____ л. в 1 экз.
6. Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов
капитального строительства на _____ л. в 1 экз.
7. Положительное заключение экспертизы проектной документации
на _____ л. в 1 экз.
8. Свидетельство об аккредитации на _____ л. в 1 экз.
9. ___________________________________ на _____ л. в 1 экз. <5>
10. __________________________________ на _____ л. в 1 экз. <5>
_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Для застройщиков - физических лиц указать фамилию, имя, отчество
(при наличии).
<2> Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации.
<3> Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания.
<4> Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные.
<5> Указываются документы, представляемые заявителем по собственной
инициативе.