Действующий

О проведении ежегодного областного конкурса "Лучший специалист по охране труда" (с изменениями на 14 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Положению
о проведении ежегодного
областного конкурса "Лучший
специалист по охране труда"



ЗАЯВКА на участие в ежегодном областном конкурсе "Лучший специалист по охране труда"

Организация (полное наименование, юридический адрес)

Основной вид экономической деятельности - код по ОКВЭД

Юридический и почтовый адрес

Телефон/факс (с указанием кода населенного пункта), e-mail

Общая численность работающих (чел.)

Общая сумма финансирования мероприятий по улучшению условий и охраны труда (рублей)

Должность, Ф.И.О. руководителя организации полностью

Руководитель службы охраны труда (при наличии) (Ф.И.О. полностью, должность, телефон, e-mail)

Участник конкурса (Ф.И.О. полностью, должность, телефон, e-mail)


С Положением о проведении конкурса ознакомлены и согласны.


Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем.


К конкурсной заявке прилагаются следующие документы:


1. Характеристика участника областного конкурса "Лучший специалист по охране труда".


2. Справка участника областного конкурса "Лучший специалист по охране труда" с подтверждающими документами.


3. Другие документы, представляемые по желанию участника конкурса (указать какие).


Руководитель организации       _______________        _____________________

                                  (подпись)           (расшифровка подписи)

Председатель

профсоюзной организации        _______________        _____________________

                                  (подпись)           (расшифровка подписи)

(Иной представитель

трудового коллектива)          _______________        _____________________

                                  (подпись)           (расшифровка подписи)

Я, ________________________________, согласен на обработку и передачу своих

          (ФИО полностью)

персональных   данных   в  соответствии  с  пунктом  4  части  1  статьи  6

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Участник конкурса              _______________        _____________________

                                  (подпись)           (расшифровка подписи)