N п/п | Группа заболеваний | Коды МКБ-10 | Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (2 уровень) | Кратность посещения в год | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) | Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
1. | Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения | Q20 - Q28 | Дети от 0 до 18 лет с недостаточностью кровообращения не выше I степени и функциональным классом не выше II степени. При отсутствии показаний для наблюдения на III уровне | 1 - 12 | 1. Общий анализ крови. 2. ЭХО-КГ (по возможности). 3. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 4. Рентгенография сердца в прямой и боковой проекции. 5. Пульсоксиметрия (для детей с цианозом) | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). Дополнительные исследования, по показаниям. 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ. 4. Суточное мониторирование АД-СМАД. 5. УЗДГ сосудов. 6. Гемостаз, МНО. 7. Пульсоксиметрия. 8. КТ органов грудной клетки, сердца, сосудов с контрастированием |
2. | Синдром вегетативной дисфункции | G90.8, G90.9 | Кризовое течение. Нестабильное течение заболевания. Отсутствие эффекта от лечения. Необходимость контроля терапии, клинического состояния | 2 - 6 | 1. Общий анализ крови. 2. ЭХО-КГ (по возможности). 3. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 4. Биохимический анализ крови (сахар). 5. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и почек | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Биохимический анализ крови (КФК, ЛДГ, электролиты). 4. Дополнительные исследования, по показаниям: 4.1. УЗДГ сосудов. 4.2. Велоэргометрия |
3. | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | I10 - I15 | Дети и подростки с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни, артериальной гипертензией 1 ст., имеющие другие факторы риска и/или поражение органов мишеней | 4 - 6 | 1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. ЭХО-КГ (по возможности). 4. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 5. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и почек. 6. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, трансаминазы, сахар) | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Суточное мониторирование АД (СМАД). 4. УЗДГ сосудов. 5. Биохимический анализ крови (электролиты, ХС). 6. УЗИ надпочечников. 7. Сахарная кривая (при ожирении). 8. Дополнительные исследования, по показаниям: 8.1. КТ сердца и сосудов с контрастированием. 8.2. Определение суточной экскреции белка с мочой. 8.3. Определение мочевой кислоты в сыворотке крови. 8.4. Исследование гормонов щитовидной железы |
4. | Синкопальные состояния | R55 | Синкопальные, пресинкопальные состояния. Назначение лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением, выполнением рекомендаций специалистов III уровня | 2 - 4 | 1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. ЭХО-КГ (по возможности). 4. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 5. УЗИ органов брюшной полости и почек. 6. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы, сахар) | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Дополнительные исследования: 3.1. Электроэнцефалограмма. 3.2. Велоэргометрия. 3.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ |
5. | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения. Кардиомиопатии. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Туберозный склероз. Синдром Марфана Situsinversus. Новообразования сердца. Наличие трансплантированного сердца. Наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата | I26 - I28 I42.0 - I42.9 I43.0 - I43.2 I05 - I09 Q85.1 Q87.4 Q89.3 C38 D15.1 D15.2 Z94.1 Z95.1 - 95.9 I70 - I79 | При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением, выполнением рекомендаций специалистов III уровня | 2 - 6 | 1. ЭХО-КГ (по возможности). 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ (по возможности, по показаниям). 4. Общий анализ крови. 5. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, трансаминазы, мочевина, креатинин, сахар). 6. Рентгенография сердца в 2 проекциях. 7. Ревмопробы (I05 - I09) | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ (по показаниям). 4. Суточное мониторирование АД (по показаниям). 5. УЗДГ сосудов. 6. Гемостаз, МНО (по показаниям). 7. Биохимический анализ крови (КФК, ЛДГ, электролиты, холестерин). 8. Пульсоксиметрия. 9. КТ органов грудной клетки, сердца, сосудов с контрастированием (по показаниям). 10. Тест 6-минутной ходьбы. 11. Ревмопробы (I05 - I09). 12. ФВД (I26 - I28) |
6. | Нарушение сердечного ритма и проводимости. Наличие искусственного водителя ритма | I47.0 - I47.9 I49.0 - I49.8 I44 - I45 Z95.0 | При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением, выполнением рекомендаций специалистов III уровня. Дети до 3 лет. Постоянное динамическое наблюдение на II уровне: I49.1 I49.2 I49.3 I49.4 I49.5 Синдром слабости синусового узла (при отсутствии обмороков, предобморочных состояний). I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма. Нарушение ритма: ритм коронарного синуса, эктопические, узловые ритмы. | 2 - 6 | 1. ЭХО-КГ (по возможности). 2. ЭКГ (проба с ФН с 6 лет). 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ (по возможности). 4. Общий анализ крови. 5. Биохимический анализ крови (общий белок, трансаминазы, мочевина, креатинин) | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ. 4. Исследование гормонов щитовидной железы. 5. Биохимический анализ крови (электролиты, КФК, ЛДГ) |
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени. I44.3 I44.4 I44.5 I44.6 I45.0 Блокада правой ножки пучка (полная) I45.2 I45.5 Другая уточненная блокада сердца. Синусно-предсердная блокада. Синоаурикулярная блокада | ||||||
7. | Воспалительные заболевания сердца. Острая ревматическая лихорадка | I30 - I41 I01.0 - I01.9 | При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня | 2 - 6 | 1. ЭХО-КГ (по возможности). 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. УЗИ брюшной полости и почек. 4. Общий анализ крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Рентгенография сердца в 2 проекциях. 7. Биохимический анализ крови (общий белок, трансаминазы, мочевина, креатинин). 8. C-реактивный белок. АСЛО | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ (проба с физической нагрузкой с 6 лет). 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ. 4. Биохимический анализ крови (электролиты, КФК, ЛДГ). 5. Гемостаз, МНО. 6. Бактериологические и вирусологические исследования |
8. | Гемангиома любой локализации | D18 | На фоне лечения пропранололом | 4 - 12 | 1. ЭХО-КГ (по возможности). 2. ЭКГ. 3. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, ТА, сахар) | 1. ЭХО-КГ. 2. ЭКГ. 3. Холтеровское мониторирование ЭКГ |