О совершенствовании организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний (с изменениями на 5 августа 2019 года)

N п/п

Группа заболеваний

Коды МКБ-10

Показания для направления

Перечень обязательных обследований из медицинской организации 1 уровня

1.

Подозрение на заболевания щитовидной железы

E00 - E07

Зоб 2 степени (видимый).

Узел, выявленный при пальпации и/или УЗИ.

ТТГ < 0,4 МЕ/л;

ТТГ > 5,0 МЕ/л

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. УЗИ щитовидной железы (снимок).

3. Тиреотропный гормон (ТТГ, МЕ/л).

4. ЭКГ

2.

Подозрение на сахарный диабет

E10 - E14

ГПН > 6 ммоль/л

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

3.

Ожирение

E66

ИМТ > 97 перцентиля для пола и возраста.

Наличие кожно-трофических изменений - стрии

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Расчет индекса массы тела (ИМТ = вес, кг / рост, м2).

3. Глюкоза плазмы натощак

4.

Низкорослость

E34.3

Рост < 3 перцентиля для пола и возраста

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Данные антропометрии: рост, см; темпы роста, с указанием даты измерения и роста в см; перцентильные кривые роста.

3. Рентгенограмма кистей с лучезапястными суставами (снимок)

5.

Высокорослость

E34.4

Рост > 97 перцентиля для пола и возраста

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Данные антропометрии: рост, см; темпы роста с указанием даты измерения и роста в см; перцентильные кривые роста.

3. Рентгенограмма кистей с лучезапястными суставами (снимок)

6.

Преждевременное половое созревание

E22.8 E30.1

Появление вторичных половых признаков (грудные железы, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах) у девочек до 8 лет.

Появление вторичных половых признаков (увеличение яичек и полового члена, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах) у мальчиков до 9 лет

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Данные антропометрии: рост, см; вес, кг; темпы роста с указанием даты измерения и роста в см; перцентильные кривые роста.

3. Рентгенограмма кистей с лучезапястными суставами (снимок).

4. УЗИ мошонки/органов малого таза

7.

Задержка полового созревания

E30.0

Отсутствие вторичных половых признаков (грудные железы, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах) у девочек старше 13 лет.

Отсутствие вторичных половых признаков (увеличение яичек и полового члена, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах) у мальчиков старше 14 лет

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Данные антропометрии: рост, см; вес, кг; темпы роста с указанием даты измерения и роста в см; перцентильные кривые роста.

3. Рентгенограмма кистей с лучезапястными суставами (снимок).

4. УЗИ мошонки/органов малого таза

8.

Подозрение на другие нарушения надпочечников

E27

Случайно выявленное образование надпочечника (УЗИ, КТ, МРТ).

Электролитные нарушения (калий повышен и натрий снижен; калий понижен и натрий повышен).

Артериальная гипертензия

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Биохимия крови: глюкоза, калий, натрий.

3. ЭКГ.

4. УЗИ (КТ, МРТ) надпочечников

9.

Подозрение на нарушение функции паращитовидных желез

E20 - E21

Гипокальциемия.

Гиперкальциемия

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Биохимия крови: глюкоза, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза.

3. ЭКГ

10.

Несахарный диабет

E23.2

Полиурия (> 2 л/кв. м).

Уд. вес мочи < 1005

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Биохимия крови: глюкоза, калий, натрий.

3. ОАМ.

4. Проба по Зимницкому