ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ЛИЦ С СУИЦИДАЛЬНЫМ РИСКОМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ИМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Показаниями для направления пациента с суицидальным риском к врачу-психиатру являются:
1) наличие данных о совершенной суицидальной попытке;
2) наличие следов и последствий суицидальной попытки (травмы в результате самоповреждений, данные о перенесенном суицидальном отравлении);
3) наличие высказываний пациента о суицидальных намерениях;
4) наличие данных о подготовке к суициду (написание предсмертной записки, подготовка средств для совершения суицида и т.д.);
5) иные сведения о суицидальной готовности, в том числе сообщенные родственниками пациента.
2. Специалист, выявивший суицидальные намерения пациента, обязан сообщить тому о необходимости явиться на прием к врачу-психиатру, обслуживающему территорию нахождения пациента, и выписать направление.
3. Направление должно включать в себя: Ф.И.О., дата рождения, место работы или учебы, адрес места жительства и места временного пребывания, подробные сведения о соматическом и неврологическом состоянии пациента и проведенных исследованиях. Далее в направлении наиболее подробно указывается информация, указывающая на наличие суицидального риска или позволяющая его предположить, а также иные известные данные о психическом состоянии пациента.
4. Специалисту, направляющему пациента на консультацию к врачу-психиатру, следует учесть, что психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица.
5. В случае отказа пациента или (в предусмотренных законодательством случаях) его законного представителя от посещения врача-психиатра специалист обязан принять меры к мотивированию пациента на данное действие. В сложных случаях для проведения дополнительной психологической диагностики и мотивации привлекается медицинский психолог.
6. Психиатрическое освидетельствование лица должно быть организовано без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или;
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или;
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Таким образом, наличие у пациента стремления к совершению самоубийства или самоповреждения является основанием для недобровольного направления на освидетельствование врачом-психиатром или для госпитализации в психиатрический стационар.
Психиатрическое освидетельствование пациента может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя также в том случае, если обследуемый уже находится под диспансерным наблюдением у врача-психиатра на основаниях, предусмотренных статьей 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
7. В любом случае суицидальной попытки или завершенного суицида у взрослых, детей и подростков, по поводу которых производился выезд бригады скорой медицинской помощи, оказывалась или продолжает оказываться стационарная или амбулаторная медицинская помощь, специалист, принимавший участие в оказании медицинской помощи суициденту, должен обеспечить оперативное информирование врача-психиатра, обслуживающего взрослое и/или детское население данной территории, о каждом таком случае. Информация направляется в письменном виде или телефонограммой и должна включать в себя: Ф.И.О., дату рождения, место работы или учебы суицидента, адрес места жительства и места временного пребывания, сведения о проведенных медицинских мероприятиях, данные о психическом состоянии пациента, обстоятельствах суицидальной попытки.
8. Направление на освидетельствование или консультацию врача-психиатра, направление информации о суицидальной попытке осуществляется по следующим адресам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих амбулаторную помощь лицам с суицидальными тенденциями:
N п/п | Наименование территории, с которой осуществляется направление | Государственные учреждения здравоохранения Свердловской области | |
Взрослое население (18 лет и старше) | Детское население (0 - 17 лет) | ||
ВНЕ ОКРУГОВ (г. Екатеринбург) | |||
1 | Муниципальное образование город Екатеринбург | 1) ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 3" ул. Калинина, 13 (Железнодорожный и Орджоникидзевский районы); | ГБУЗ СО "СОКПБ" филиал "Детство" ул. Индустрии, д. 100 (амбул. + стац.) |
ВОСТОЧНЫЙ ОКРУГ | |||
1 | Муниципальное образование город Алапаевск | ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" | ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" |
2 | Муниципальное образование Алапаевское, Махневское муниципальное образование | ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" |
3 | Артемовский городской округ | ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ" |
4 | Байкаловский муниципальный район, Байкаловское сельское поселение | ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" |
5 | Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование | ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" |
6 | Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район | ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ" |
7 | Пышминский городской округ | ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" |
8 | Режевской городской округ | ГАУЗ СО "Режевская ЦРБ" | ГАУЗ СО "Режевская ЦРБ" |
9 | Слободо-Туринский муниципальный район | ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" | ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" |
10 | Тавдинский городской округ | ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" |
11 | Талицкий городской округ | ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" | ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" |
12 | Тугулымский городской округ | ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ" |
13 | Туринский городской округ | ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" | ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" |
ГОРНОЗАВОДСКОЙ ОКРУГ | |||
1 | Город Нижний Тагил. Горноуральский городской округ, городской округ ЗАТО Свободный | ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7" | ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7" |
2 | Верхнесалдинский городской округ | ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" |
3 | Городской округ Верх-Нейвинский | ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП" | ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП" |
4 | Городской округ Верхний Тагил | ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" | ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" |
5 | Городской округ Верхняя Тура | ГБУЗ СО "ЦГБ г. Верхняя Тура" | ГБУЗ СО "ЦГБ г. Верхняя Тура" |
6 | Городской округ Нижняя Салда | ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ" |
7 | Кировградский городской округ | ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ" |
8 | Кушвинский городской округ | ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва" | ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва" |
9 | Невьянский городской округ | ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" |
ЗАПАДНЫЙ ОКРУГ | |||
1 | Городской округ Первоуральск | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Первоуральская ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Первоуральская ПБ" |
2 | Полевской городской округ | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Полевская ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Полевская ПБ" |
3 | Артинский городской округ | ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ" |
4 | Ачитский городской округ | ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ" |
5 | Бисертский городской округ | ГБУЗ СО "Бисертская ГБ" | ГБУЗ СО "Бисертская ГБ" |
6 | Городской округ Верхняя Пышма, городской округ Среднеуральск | ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ" |
7 | Городской округ Дегтя рек | ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ" | ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ" |
8 | Городской округ Красноуфимский, муниципальное образование Красноуфимский округ | ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ" | ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ" |
9 | Городской округ Ревда | ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ" | ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ" |
10 | Нижнесергинский муниципальный район. Нижнесергинское городское поселение | ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" |
11 | Шалинский городской округ | ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ" |
СЕВЕРНЫЙ ОКРУГ | |||
1 | Городской округ Краснотурьинск | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" |
2 | Серовский городской округ | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" |
3 | Волчанский городской округ | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" |
4 | Городской округ Верхотурский | ГБУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" | ГБУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" |
5 | Ивдельский городской округ | ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" |
6 | Городской округ Карпинск | ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ" |
7 | Качканарский городской округ | ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ" |
8 | Городской округ Красноуральск | ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" | ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" |
9 | Нижнетуринский городской округ, Нижнесергинское городское поселение | ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" |
10 | Новолялинский городской округ | ГБУЗ СО "Новолялинская РБ" | ГБУЗ СО "Новолялинская РБ" |
11 | Североуральский городской округ | ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" |
ЮЖНЫЙ ОКРУГ | |||
1 | Муниципальное образование город Каменск-Уральский, Каменский городской округ | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" |
2 | Асбестовский городской округ, городской округ Рефтинский, Малышевский городской округ | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" | Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" |
3 | Арамильский городской округ | ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" | ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" |
4 | Белоярский ГО, городской округ Верхнее Дуброво, муниципальное образование "поселок Уральский" | ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ" |
5 | Березовский городской округ | ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ" | ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ" |
6 | Городской округ Богданович | ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" |
7 | Городской округ Сухой Лог | ГАУЗ СО "Сухоложская РБ" | ГАУЗ СО "Сухоложская РБ" |
8 | Сысертский городской округ | ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" | ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" |
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ | |||
1 | Новоуральский городской округ | ФГБУЗ "ЦМСЧ-31" ФМБА России | ФГБУЗ "ЦМСЧ-31" ФМБА России |
2 | Городской округ Заречный | ФГБУЗ "ЦМСЧ-32" ФМБА России | ФГБУЗ "ЦМСЧ-32" ФМБА России |
3 | Городской округ "город Лесной" | ФГБУЗ "ЦМСЧ-91" ФМБА России | ФГБУЗ "ЦМСЧ-91" ФМБА России, |
9. При необходимости направления на консультативный прием врача-психиатра, оказывающего помощь взрослому населению, или врача-психиатра, оказывающего помощь детскому населению, в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" или для оказания стационарной помощи, решение о таком направлении принимает врач-психиатр, обслуживающий взрослое или детское население прикрепленной территории, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.04.2013 N 521-п "О порядке оказания психиатрической медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области".
10. Методическое руководство деятельностью по оказанию психиатрической помощи лицам с суицидальным риском осуществляется областным организационно-методическим отделом ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", телефон: (343) 261-97-33.