Недействующий

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МОНИТОРИНГА И ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.06.2021 N 1218-п)

ДАННЫЕ О СУИЦИДАЛЬНЫХ ПОПЫТКАХ, ОБСЛУЖЕННЫХ БРИГАДАМИ СМП

Наименование ЛПУ: _____________________________________

Муниципальное образование: ____________________________

за ___________ (месяц) 20__ года

Возраст/

пол

До 14 лет

14 - 17 лет

18 - 24 года

25 - 34 года

35 - 44 года

45 - 54 года

55 - 64 года

Старше 65 лет

Способ попытки:

Суицидальные отравления

Механическая асфиксия

Самопорезы сосудов

Механические травмы

Огнестрельные ранения

Падения с высоты

Другие

Всего:

Из них завершенные

Ф.И.О. и подпись лица,

ответственного за предоставление информации: _______________

Дата: ___________________